患上糖尿病，血壓忽然持續升高，這可不是一個好信號

隨著醫學宣傳的推廣，越來越多的人都知道了糖尿病發展到一定程度會損傷腎臟，周圍也會經常有糖尿病患者因為不注意併發症的控制，發展到腎衰竭，需要終身依靠透析來維持生命。

糖尿病併發症中，腎病是最嚴重的一種微血管併發症。由於腎臟具有強大的代償功能，初期的腎損害通常沒有功能的異常，而一旦出現蛋白尿、血壓升高等功能的異常表現，就說明腎臟已經出現了不可逆轉的損害了。這時在進行藥物干預，通常很難起到良好的改善作用。

臨床上將糖尿病腎病按照腎血管的損傷程度分為5期。第1期、第2期都沒有明顯的蛋白尿，因此不容易被發現。第3期開始有蛋白尿，血壓可能升高，因此臨床上通常將糖尿病腎病3期稱為早期腎病。這時已經開始有腎臟功能的明顯受損了。

但是，早期的糖尿病腎病，有相當一部分患者的腎功能，在治療干預後是可以逆轉的。還有一部分患者在治療後能夠延緩腎病進程、延遲進入到中晚期的時間，從而改善患者的生活質量，減少經濟壓力。

糖尿病腎病4、5期會有大量的蛋白尿、水腫、血壓持續增高、低營養狀態。一旦到了第4、5期的嚴重狀態，幾乎不可能通過人為干預逆轉。因此，及早發現和治療在糖尿病腎病的整體治療思路中就顯得尤為重要。

對於糖尿病的患者來講，目前監測糖尿病腎病最早、最有效的指標是微量白蛋白尿，肌酐大於30mg/dl即為陽性。

到醫院留取尿液進行化驗，半年監測3次，如果有2次以上「陽性」，即可診斷為早期的糖尿病腎病。

這項檢查簡便、經濟，還具有較高的診斷意義。那麼什麼人群應該進行這項檢測呢？

凡是1型糖尿病的患者、病程大於5年，就要進行尿微量白蛋白的監測；2型糖尿病的患者，一經確診就應該開始監測。

糖尿病是一種終身性疾病，針對其併發症——糖尿病腎病，延緩進展是首要，早期是治療的最佳窗口期。這就需要患者具有較高的依從性，積極配合檢查，不要等到中晚期階段。

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