研究新發現：乙肝有機會治癒嗎？

調查發現，死於肝癌的病患中，約有70%的人為乙型肝炎，而20%為慢性C型肝炎感染者。乙肝病毒攜帶者若持續有肝炎的發作，有15-20%會發生肝硬化，大大增加肝癌的發生率。雖然目前有藥物治療乙肝，但目前並沒有單一藥物可以除去乙肝病毒並讓患者痊癒。

究竟為何乙肝這麼難治癒？

整體而言，乙型肝炎病毒 （HBV）攜帶者的致病重要關鍵為患者對病毒缺乏有效的免疫反應來清除病毒，而導致持續性的肝臟感染及發炎。目前科學證據顯示，身體在清除乙肝病毒的過程中，最重要的免疫細胞為病毒專一性的T細胞（HBV-specific T cell），但在慢性乙肝患者體內，其病毒專一性的T細胞卻異常衰弱且功能失調。

此外，英國倫敦大學學院（UCL）病毒免疫研究中心團隊，費時4年研究「乙型肝炎免疫調控機轉」成果刊載於國際知名免疫學期刊 《The Journal of Immunology》。結果發現，在肝臟中為數最眾多的淋巴球「自然殺手細胞（Natural Killer cell）」，原本是提供保護力來清除被感染及癌變細胞的重要先天免疫細胞（Innate immune cell），卻在慢性乙肝患者中，因肝炎中所引起失衡的氧化壓力，而直接毒殺那些表現壓力因子的病毒專一性T細胞，進而導致對抗病毒的免疫力不足及缺陷。

「總結來說，乙肝的病理機轉錯綜複雜，而且往往牽涉到體內病毒免疫清除及肝組織損害間的平衡反應。」那什麼樣的行為，會導致體內氧化壓力增加？因乙肝病毒複製繁殖數量很快，在複製繁殖的時候氧化壓力就會變化，「這些病毒會不斷釋放病毒性抗原，包括它需要的蛋白質、外套膜等。而我們身體裡面發炎的機轉，也是產生氧化壓力的來源，正好慢性乙肝帶原者這些條件都符合，所以一定要想辦法控制住，這個機轉才比較有機會緩解。如何讓身體中的機轉對抗乙肝病毒，是目前最重要的事。」

改變生活作息，有機會把乙肝病毒徹底清除？

至於是否有機會透過生活上的調整，把乙肝病毒清除？以目前的時間點來講還不太容易，「因為乙肝病毒非常狡猾也很聰明，第一、它複製繁殖速度非常快，有做過統計乙肝帶原者大概99%以上的肝臟細胞都已經被乙肝病毒感染。第二、乙肝病毒有一個專屬的模板，感染後進去就會躲在人體的細胞核里。它（乙肝病毒）假藉以休眠的狀態存在，外來的免疫監控都查不到，一旦身體的免疫力下降，這些就會再活化起來，所以這是蠻難克服的關卡。」

預防肝癌，一定要知道的6件事

（1）使用一次性注射針具，針灸針具，穿耳洞、刺青工具等需充分消毒滅菌，避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為。

（2）養成良好個人衛生習慣，不與別人共用刮鬍刀、牙刷、針頭、毛巾、指甲剪，以免刮破皮膚或黏膜而感染。

（3）乙型肝炎帶原者需特別注意防範傳染他人，尤其是工作上常需接觸傷口之醫療人員及牙醫。

（4）避免多重性伴侶及嫖妓，並採取安全性行為。

（5）建議曾接受性病診療者，應接受B、C型肝炎及篩檢，如不是乙肝病毒攜帶者且無抗體者，應接種乙型肝炎疫苗。

（6）乙肝病毒攜帶者，若其肝功能正常，原則建議每6個月至1年複檢一次；如肝功能異常，則由醫師決定其肝功能及超音波複檢時間。

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