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腎癌一般通過什麼方法來診斷?

除體格檢查雙手合診注意腎區有無包塊外,常用的診斷措施有:

(1)B型超聲檢查:能檢出直徑1厘米以上的腫瘤,且使用方法無創傷性,可重複檢查,能準確的分辨囊性病變抑或是實性佔位性病變。是臨床中最常用的腎癌初診篩選手段之一。

(2)CT掃描:CT掃描不僅能正確分辨病變性質是囊性還是實性外,還可以通過測定病變組織的密度進行診斷,能更形象地反映解剖結構上的變異,應用造影劑後可以了解雙腎功能情況,這一項目已列為目前腎腫瘤術前的常規檢查。

(3)核磁共振:這是繼CT掃描後的又一新的診斷技術。據統計,應用核磁共振進行腎癌臨床分期正確率能達到90%。

(4)靜脈腎盂造影 :通過排泄性尿路造影 ,觀察腎癌引起的腎盂腎盞受壓情況,同時了解對側腎臟功能情況,這對決定切除病腎是一個重要的先決條件。

(5)腎動脈造影及栓塞:腎動脈造影對腎囊腫與腎腫瘤的鑒別有重要作用,前者囊腫內無血管,囊腫周圍血管少且整齊,常呈弓形移位;而腎癌血管豐富,粗大,排列紊亂。腎動脈造影目前一般作為腎腫瘤動脈栓塞前的一種輔助性診斷措施,一旦確診腎癌,造影同時即行腎癌動脈栓塞 。動脈栓塞後可使瘤體縮小,術中減少出血及癌栓擴散,亦可降低手術難度。

(6)實驗室檢查:尿液常規和腫瘤細胞學檢查。近年發展起來的腫瘤標記物檢查,是一項新的檢查方法,但缺乏特異性的腎癌標記物。


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