艾滋病系列：那個得帶狀皰疹的病人向我隱瞞了艾滋的事情

這個世界上，有種可怕叫做隱瞞。

男性患者以「帶狀皰疹」入院，詢問病史過程中，患者說這是他第二次得帶狀皰疹，出於職業敏感性，我就多問了他一些特殊生活史，患者全部否認。查體過程中發現患者右上肢都是那種密密麻麻的紫紅色的小疹子和厚實的小水皰，說實話，我之前沒有見過這種皮損，後在查體過程中，發現前胸、左下肢大腿內側也有類似皮損。

我就對患者說：「你這皮損還挺少見的，一般都是免疫力特別低的人才會得這種播散性的帶狀皰疹」。患者沒有多麼驚訝，只說了一句「如果結果有異常，不要告訴我妻子」。依舊查傳染病系列，又是HIV陽性。我去找患者告知結果並簽署HIV抗體陽性告知書時患者平靜的說：「去年在縣裡都查出來了，今年怕縣裡知道我有艾滋，不收我住院，所以才來你們這裡看，沒想到，你們這麼快就查出來了」。

我壓制著我心裡的憤怒告訴他「你的隱瞞，會害了好的多人的」。他答：「我看網上說了，只要你們不接觸我的血液，不會有啥問題的，再說我是來看帶狀皰疹的」。我說：「艾滋病病毒會破壞人體的免疫系統，導致機體免疫力下降，從而發生機會性感染和腫瘤，帶狀皰疹就是艾滋病病毒侵犯機體所導致的皮膚表現。你向醫務人員告知病情，不僅是你的義務，而且也是對他人的一種保護，別人也不會對你另眼相待的」。

他很無奈的告訴我一句你不懂，就結束了這次談話。

後來患者出院走時，我出於責任心的提醒了他一下，艾滋病性傳播的可能性是很大的，如果你很愛你的家人，還是選擇找個合適的機會告訴他們吧，艾滋病病人跟常人普通的生活是不會造成傳染的，而且你按時去疾控中心做「抗艾」治療，生活質量還是可以保證的。很顯然，這個男人仍然沒有做好充分的準備去面對自己的生活和家人。

在皮膚科門診上，我們會遇到很多這樣的病人，因為某種行為難以啟齒，選擇隱瞞，導致我們在治療上存在偏差，臨床效果不好；或者覺得自己得的是性病，覺得實在是丟人，一味的拖延，導致錯過了最佳治療期。其實作為醫護人員的我們，在病人面前我們更多的是考慮如何治好這個病，而不會過多的考慮其他，因此當身體有不適或者出現某些皮損時，一定要及時前往醫院就診，切不可拖延與隱瞞。

本文作者：王紅艷 陝西中醫藥大學附屬醫院皮膚科

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