對這類肺癌，有種精準放療效果堪比手術

放療作為治療腫瘤的主要手段之一，相信大家都不陌生。但是在不同時期的非小細胞肺癌中，放療分別能起到什麼效果，又會產生哪些副作用，以及如何預防和處理這些副作用，你都知道嗎？

下面，讓我們有請山東省腫瘤醫院放療十病區主任邢力剛教授為我們介紹一下。

邢力剛

主任醫師，博士研究生導師

山東省腫瘤醫院放療十病區主任兼科研科科長

擅長：胸部腫瘤綜合診斷與精確放療，包括早期肺癌立體定向放療，中晚期肺癌綜合治療、食管癌放射治療、乳腺癌放射治療、功能影像引導放療、腫瘤個體化治療等等。

門診時間：每周二全天

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非小細胞肺癌大致可以分為早期非小細胞肺癌、局部晚期非小細胞肺癌和晚期非小細胞肺癌三大類。對這三類腫瘤來說，放射治療都是非常重要的治療手段。

早期非小細胞肺癌腫瘤較小，首選治療方式是手術。若患者無法手術，運用大劑量的立體定向放射治療也可以取得非常好的療效。「局部控制率可以達到90%以上，五年的生存率能夠達到60%以上。」邢力剛說，這已經成為國際治療非小細胞肺癌的規範。

那麼什麼是立體定向放射治療呢？下面讓它來做一下自我介紹。

我叫立體定向放療，也叫立體定向消融放療，是一種非常精確的放射治療技術。通常情況下，我在兩個星期之內通過3-8次大分割的超高劑量照射就可以把局部的腫瘤殺死。

我可以將放射線高度聚焦於腫瘤，在保證運用超高生物學劑量照射殺傷腫瘤的同時，能夠非常好地保護周圍的正常組織。我是不是很棒棒呢～

對於早期無法手術的非小細胞肺癌患者，如果運用我進行控制，可以使患者五年的總生存率達到60%，90%以上的患者可以保證疾病無進展。

有報告證明，我對早期非小細胞肺癌的療效已經和手術相當，而且非常安全，沒有長期嚴重的毒性哦。

對於局部晚期的非小細胞肺癌，需要運用手術、放療、化療等多種手段進行綜合治療。

能夠手術的病人，應首先接受手術治療，術後根據病理情況輔助進行放療或化療。

若通過評估，病人不能接受手術治療，也可以選擇將放療和化療有機組合，這種治療方式也能夠使患者得到長期生存。

全身治療是晚期非小細胞肺癌最主要的治療手段。對於一些出現轉移灶癥狀的患者，比如腦轉移、骨轉移等，放射治療能夠非常有效的控制癥狀。

對於全身治療比較有效的患者，若其病灶數較少，局部的放射治療也能夠很好的控制癥狀和病灶。

放療可能產生的副作用

肺癌患者在放療過程中可能會出現一些副作用。比如：放射性肺炎、肺纖維化、放射性食管炎等。

這些副作用的發生、嚴重程度與放射方法、放射量、放射面積均有密切關係。另外，不同患者個體對放射線的耐受性也不同。

如何預防和處理

放射性肺炎通常發生在開始放療後的1-6個月內，並不是每個人都會發生，而且部分患者雖然有癥狀，但是比較輕，時間久了，炎症可以自行緩解。

如果開始放療或放療結束後，患者出現咳嗽、發燒、憋氣等癥狀，或者本來好好的，突然開始發燒，這時就要小心是否肺部已出現放射性損傷。此時患者應及時到當地醫院就診，或者與主管醫生聯繫，進行有效地處理。

除此以外，感冒對於肺癌患者十分不利，平時患者應注意少到人群密集的地方去，避免感冒，夏季也不要長時間在有空調的地方休息。

文：王倩 趙寶民

編輯：王倩

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