溫膽湯藥材之-炙甘草

最新 08-11

上回咱們聊了溫膽湯里的竹茹，今天接著說說炙甘草。

甘草是一種臨床應用非常廣泛的中藥，《神農本草經》稱之為＂美草＂、＂蜜甘＂，列為上品。遠在晉代以前，我們的祖先就發現甘草是解毒良藥，可以＂治七十二種乳石毒，解一千二百般草木毒＂。

甘草味甘性平，有益氣和中、清熱解毒、祛痰止咳及緩急止痛之功效。據科學實驗證明，甘草的主要成分是三萜皂甙甘草素(即甘草甜素)，還含有還原糖、澱粉及膠質等成分，有類似西藥腎上腺皮質激素樣作用。以甘草配合其他藥物，可治療心腹脹滿、不思飲食、腸鳴泄瀉、嘔噦吐逆、氣喘咳嗽、癰疽瘡瘍和腹中攣急疼痛等多種病症。甘草還可用於治療胃和十二指腸潰瘍、肝炎、肺結核、血小板減少性紫癜、血栓性靜脈炎、瘧疾等。

但是，甘草在應用時，一般不起主要治療作用，它的任務是幫助＂君葯＂發揮作用，並能減輕一些藥物的毒副反應，使方中諸葯同舟共濟，驅除邪患。古人謂：＂甘草，味至甘，得中和之性，有調補之功。故毒藥得之解其毒，剛葯得之和其性，表葯得之助其外，下藥得之緩其速。＂

在溫膽湯中，竹茹清熱化痰、清膽合集胃，是君葯。半夏燥濕化痰、和胃降逆，陳皮、枳實行氣消痰、和胃降逆，為臣葯。茯苓健脾滲濕、寧心安神，是佐葯。炙甘草和中調葯，為使葯。諸葯合用，可使熱痰得清，膽胃得和，諸症可解。這裡的溫膽湯的炙甘草起到清熱解毒、益氣化痰、調和諸葯的作用。

但是這裡的炙甘草指的是甘草的哪種炮製工藝，應該還有可以探討的空間。在中藥的炮製工藝中，炙即是將藥材浸泡在蜂蜜水中，待浸潤之後再進行翻炒至乾燥不粘手即可。但這種工藝也經過上千年的演變而發生了變化。在張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》兩書中，使用甘草的方子接近二分之一，可見甘草的重要性。那時的炙甘草的炮製方式還是直接炒制，直到宋代才有用蜂蜜炮製的概念，明清時期才有文獻詳細記載甘草的蜜制工藝。