數年或十數年後，尿毒症患者或無需透析，生活還可以這樣精彩！

截至2017年底，中國大陸累計診斷出終末期腎衰（尿毒症）患者達近300萬人，其中超過90%的患者選擇血液透析延續生命。而在血液透析過程中，尿毒症患者必須與血液透析機器連接在一起。而血液透析機的體積大又笨重，且每周必須去醫院三次，每次透析時間長達4小時，血透的併發症多，透析治療費用大，且使用者極不方便。

日前，來自多方面的信息稱，以後於數年或十數年將有更多、更安全、更方便、更實用、更接近真實腎臟的方法用於尿毒症患者腎臟替代治療。

今天，腎為先來作一總結與歸類，希望給尿毒症患者帶來曙光。

1.可以隨身做透析的佩戴式"人工腎"

其實這是縮小版的「血液透析機器」，簡單地說，就是把醫院「微型」血透機隨身佩戴在身上。這是國家重點實驗室「四川大學高分子料工程」科研項目負責人趙長生團隊的最新研究成果。該研究的相關論文《新型血液凈化材料及佩戴式人工腎的研究構想和預期成果展望》已發表在《工程科學與技術》雜誌2018年1月第一期上。

即將研製成功的佩戴式人工腎，它不同於「植入式人造生物腎臟」，不需要那麼麻煩的植入人體內，而是很方便地佩戴在體外。佩戴式人工腎，它採用新材料及微型化技術，大小和重量都大減，能像腰帶一樣穿在身上，腎友使用時可以正常工作、生活與學習。在不久的將來，該成果可用於廣大尿毒症患者。

2.植入式人造生物腎臟

植入式人造生物腎臟不同於佩戴式「人工腎」，但它有人類真實腎臟的絕大部分生物功能。植入式人造生物腎臟是一款仿生設備，它使用了和製造筆記本電腦晶元相同的技術。科研人員把精心設計的硅納米孔過濾器堆疊起來，然後讓它與生長在生物反應器里的活腎細胞組合在一起，然後將其封裝在一個對人體友好的盒子當中，並連接到腎病患者的循環系統和輸尿管與膀胱，完全不需要在體外插管。

如果這項技術推廣開來，尿毒症透析患者就不再需要每周靜坐10多小時，把自己連接到一台呼呼作響、指示燈忽閃、用於清洗血液的透析機上接受治療。除此之外，不僅能使尿毒症朋友擺脫透析治療的困擾，還可以大幅度的提高尿毒症患者的生活質量，也能解決腎移植器官嚴重短缺的問題。

這是美國加州大學某醫學中心的研究團隊經過20多年的努力研製研究成果，現已進入人體臨床初始試驗階段，該項技術將在2020年通過美國監管機構的審批，進入臨床試驗的最後階段。

3.幹細胞再生腎臟

以上的兩種腎臟：無論是佩戴式「人工腎」，還是植入式人造生物腎臟，都只能替代腎臟的部分功能，還不是真正的腎臟。而幹細胞再生腎臟，才最接近真正的人類腎臟。

2018年2月份，一項具有突破性進展的成果刊登在學術期刊《幹細胞報告》上，英國研究人員第一次成功在活生物體內利用幹細胞技術培育出了可以正常過濾宿主血液併產生尿液的人類腎組織。由曼徹斯特大學兩位研究者先在實驗室的培養皿營養液環境中，把人類胚胎幹細胞培養成「腎小球」，之後再將培養出來的腎小球與類似結締組織的凝膠物混合後注入到實驗小鼠真皮下。研究人員已經能夠將人類幹細胞發展成為「比先前報道的發現顯著更成熟」的小型腎臟。

這是一個重大的研究里程碑，有一天可能會幫助更多尿毒症患者。這項研究指出了有朝一日能夠實現新的腎臟增長，以替代受損的腎臟與尿毒症。

最後，腎為先想說的是：腎病並不可怕，腎衰竭與尿毒症也不可怕，關鍵是我們需正確面對它。如果自己不幸患了慢性腎臟病，請一定要選擇正規醫院，由專科醫生制定個體化的治療方案，按時複診及定期檢查，並調整心態、合理膳食及適當運動等。目的是使腎病得到及時規範的診治，以治癒疾病，或減少複發，或控制及延緩腎病發展等等。就算無法避免進展為尿毒症，也並非那麼可怕，隨著科技的發展，生活一樣可以非常精彩與美好。

作者·簡介

周遜 :主任醫師,腎病科主任,腎病研究所所長

周遜工作室專家門診:星期四(節假日不休息)

地址:江蘇省鎮江市丹徒新區谷陽大道169號

鎮江市中西醫結合腎臟病研究所（公立醫院）

編輯,圖文,製作,審核,上傳:周遜

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