長期飲酒致「食道癌」一例治療心得！

患者潘XX，男性，江西南昌新建縣人，該患者原有煙酒嗜好，於2015年7月12日感覺食道下段刺痛，第二天早上手足麻木，喉痛、頭昏、並且暈倒，經新建縣人民醫院搶教過來，生命是暫時得救了，但喉梗喉痛未消失，中西藥治療半年始終解決不了。新建縣人民醫院才出張證明，介紹他到上級醫院檢查。至江西醫學院第二附屬醫院做胃鏡檢查，確診為食道中下段腺癌，予治無效。經朋友介紹叫他到九江找周良山主任救治。

初診：2016年10月20日

檢體：神志清醒，面黃顴赤，口乾，舌質紅，胎黃垢膩，頭痛喉痛，全身發燒，咳痰黃稠，吞咽困難、梗阻，氣促，右胸痛，肋下兩邊均脹痛，大便結，小便黃，兩關脈弦滑而數，右寸脈數，噯氣並不停矢氣。痛感放射到右側肩部。有一種特異的感覺，就是打霜落雪都戴不得帽子，戴上猶如火燃。口中時冒苦汁如膽色一樣。

診斷：中醫辦證為肝膽二經之火上雍肺，致肺氣不宣。

治法：法宜利膽，清肺熱，配伍抗癌之葯，

處方如下：

梔子12克、柴胡12克、黃芩12克、木通12克、玄參15克、生石膏120克、麥冬15克、大黃9克、牡蠣30克、海胡椒30克、半枝蓮60克、蛇舌草60克。

二診：2016年11月10日

主訴：上方連服20劑，病情有所緩解，胸痛肋痛減輕，每餐可緩進糜粥。就是頭昏夢多，出氣熱臭，時見呃逆，脈仍弦滑燥。證明此人平日嗜酒成性，酒生濕，濕化燥，引起肝火，非鎮肝重劑，不足以制亢陽。遂處方如下：

生石膏150克、生代赭石30克、石決明30克、葛花12克、酒軍20克、半枝蓮60克、天冬15克、麥冬15克、白芍15克、生地15克、酒芩12克、玄參15克、蛇舌草60克、牡蠣30克、牛膝12克、貝母12克。

三診：2016年12月1日

主訴：上方又服20劑。喉痛消失，飲食正常，起居睡眠與好人無異，痊癒，恢復工作。未予處方！

兩年追訪仍然健在。

這例病人的食道癌與其他人的食道癌治法完全不同，因他是酒客，病根又在肝膽，表現又是純熱，故以清肝利膽方主之。可見同是一樣的病，治法有截然不同者。正所謂「同病異治」。中醫的特點就是整體觀念，辯證施治。

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