文 | 朱雲霞
乙肝媽媽們都希望自己能懷上健康的寶寶，尤其是希望寶寶不被傳染乙肝，所以寶媽們都知道要給出生的寶寶注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，但是在應用上還是有很多不甚了解或疑惑的地方，我們就先一起走進「乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白」。
乙肝疫苗系主動免疫，產生的保護性抗體持續時間長，並有記憶性免疫反應，主要針對HBV母嬰的產時，產後傳播。僅使用乙肝疫苗進行免疫,由於抗-HBs產生需要一定的時間,一般在完成3針免疫後1～2月才能產生足夠的保護性抗體,因此在嬰兒半歲內,有一段免疫空白時間,增加了乙肝母嬰傳播的機會,降低了保護率。
乙肝免疫球蛋白（HBIG）系被動免疫，產生的保護性抗體持續時間短，無記憶性免疫反應。主要針對HBV母嬰的產時傳播及填補乙肝疫苗的空白。HBIG系經乙肝疫苗免疫健康人後採集的高效價血漿或血清分離提取製備的高效價免疫球蛋白製劑,屬被動抗體,它主要激活補體系統,在血液、細胞外液或粘膜表面與侵入體內的病毒起中和作用,並能使感染細胞釋放出的HBV在進入未感染細胞之前被清除,從而防止和減少正常細胞的感染及病毒在體內的複製。
這就是我們所說的主被動聯合免疫的兩種用藥，具體方案又是什麼呢？
被動免疫：出生後24h內（12h內最佳）注射HBIG，劑量≥100IU。
主動免疫：出生後24h內（越早越好）、1月、6月分別接種一針10ug重組酵母乙肝疫苗。增加疫苗劑量並不增加保護率。
1、HBsAg陽性母親的新生兒，乙肝疫苗第二針在第一針接種後1個月接種（1-2月齡）；第3針在第一針接種後6個月（5-8月齡）。
2、如果出生後24小時內未及時接種，仍應按照上述時間間隔要求儘早接種。如果第2針或第3針滯後，應儘快補種。第2針和第1針間隔不得少於1個月。如第2針滯後時間較長，第3針與第2針間隔不得少於2個月，並第1針與第3針的間隔要4個月以上。
3、在正常情況下，當接受標準的乙肝疫苗免疫接種後，機體會產生免疫應答，產生乙肝表面抗體；
4、儘管接受標準的乙肝疫苗免疫接種，仍有4％-10％的健康受試者不能產生足夠的保護性抗體。這些未免疫的新生兒，仍然處於乙肝病毒感染的威脅中，當再次暴露後，仍然是HBV易感者，嚴重者可以變為 HBV 慢性攜帶者。
5、因而在圍生(產)期未被感染的HBsAg陽性母親所生兒童，其在整個幼兒期間仍處於高風險狀態。寶媽們一定要給寶寶定期監測抗體滴度哦！
有了寶媽們的信念和關愛，寶寶們一定會健康快樂的成長！
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