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啥?小伙曝晒竟致急性腎損傷?不是嚇你,高溫真能傷腎

本文專家:周曉博,上海交通大學醫學博士

夏天

每日千篇一律的高溫

讓日子過得特別漫長

一出門

便汗如雨下

整個人都不好了

這樣的天氣

只想呆在家裡

每天空調WiFi西瓜

最近網上有消息稱,一名24歲的小夥子因為高溫天氣導致急性腎損傷,再一次喚起了人們對於高溫天的恐懼…

據了解,他在高溫下暴晒一整天,除了中午吃了一碗面,一天基本上沒喝過水。而急診化驗顯示,其肌酐值,白細胞,血紅蛋白都遠高於正常值。而這是明顯的中暑脫水表現!

看到這,你是不是也覺得不可思議?那麼,中暑為什麼會傷到腎呢?平常還有哪些需要注意的呢?快來看。

中暑為什麼會傷腎?

中暑可不是被太陽晒晒導致頭暈目眩而已,它是在高溫和熱輻射的長時間作用下,人機體體溫調節出現功能障礙,進而出現水、電解質代謝紊亂及神經系統功能的損害,它可以是一種威脅生命的急診病,若不給予迅速有力的治療,可引起抽搐和死亡,永久性腦損害或腎臟衰竭。

簡單來講,中暑傷腎的主要原理在於,身體因為高溫失去了對水和電解質的調節能力,因此容易出現脫水,而腎臟是一個離不開水的器官,如果把給她供水的水龍頭調小了或者關了(脫水導致腎血流供應減少),那她分分鐘就撂挑子不幹了,死給你看(急性腎衰竭)。

由於腎功能受損,她處理血液內垃圾(肌酐)的能力下降,因此上述事件中的當事人化驗時發現肌酐值偏高,同時因為脫水,血液濃縮,白細胞,血紅蛋白也都高於正常值。

發現中暑了該怎麼辦?

如果發現自己和其他人有中暑表現時,首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環境,選擇陰涼通風的地方休息,並多飲用一些含鹽分的清涼飲料。

此外可以在額部、顳部塗抹清涼油、風油精以及祛暑葯等。如果出現血壓降低、虛脫時應立即平卧,及時去醫院靜脈補充生理鹽水。

還有哪些行為會導致腎損傷?

1、運動過度造成腎損傷。

重複性大負荷訓練時,腎臟會出現反覆的運動性缺血-再灌注現象,就像是腎臟在反覆做充血和缺血的快速「蹦極」。運動過量過度有害無利,體育鍛煉應以鍛煉後精神飽滿、不感到疲勞為宜。

2、小感冒,吃藥吃到腎衰竭。

很多人感冒發燒就大把吃藥,各種感冒降燒葯、抗生素一起上,殊不知抗生素中的氨基糖苷類,對於腎臟來說都有毒,是誘發葯源性腎損害的最常見因素。而解熱鎮痛類葯中阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬等,長期服用易引起慢性間質性腎炎和腎實質壞死。因此,這類藥物不建議長時間、大量服用,更不要多種藥物混合使用。

3、造影檢查,小概率會誤傷腎。

目前造影劑多為含碘製劑,不僅可引起腎內血管收縮致腎損傷,還可直接損傷腎小管上皮細胞。雖然造影劑誘發的腎功能衰竭的發生率較低,小於1%。但如果患者原本就具有腎功能不全、或高血壓糖尿病類基礎疾病,那麼風險會有所上升。

所以在使用造影劑等有腎毒性的藥物之前,需要做一個全面專業的尿常規和腎臟生化檢查,以確保腎臟有能力承受這項檢查。


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