另眼看健康，抗結核的元老葯為何變身滅狗先鋒
我們生活在說法太多的時代，有時，還沒來得及從震驚中醒過神，打臉的內容就又來了。簡單地盲從或質疑，都不能帶來益處，只有思路對了，才能看清想明。另眼看健康，帶您從泛濫的信息中，去發現真正適於自己的健康之路。今天咱們聊聊經典抗結核葯為何一夜間成了滅狗先鋒。
狗，每隔一段時間就會成為輿論焦點，圍繞著養狗與殺狗，噴出的口水可能已比西湖的水還多，噴完之後，問題還是問題，靜待幾個月後被再次爆炒。近幾天，狗，又成了熱詞。所不同的是，這次帶出了一款抗結核界的元老，異煙肼。有人在網上說，這是跨界倒逼文明養狗。原因是最近很多人主動給愛犬戴上了嘴套，還開始栓繩遛狗。
那麼多的愛狗人士，之所以讓自己和愛犬受委屈，是因為傳聞有討厭狗的人，在小區撒下了混有異煙肼的食物，狗吃了後會在1小時內死亡，更懸乎的說法是某小區已經死掉了十幾條狗。那麼，問題來了，異煙肼是治療結核病的，能把狗這麼快送走，那人得了結核病，天天吃異煙肼，豈不是不奪命也弄成半殘？異煙肼怎麼就成了殺狗先鋒了呢？
順著輿論線索，經過搜證，首先確定，用異煙肼殺狗，這事兒是真的。源頭可以追溯到2005年發表在某獸醫雜誌的試驗研究項下的論文，標題是《異煙肼撲滅流浪犬的可行性研究》，論文的幾位作者來自地方動物疫病預防控制中心。論文明確，為探尋滅狗，以3種不同劑量進行了投藥試驗，結果狗在服藥後無明顯攻擊性，投藥成功的狗均死亡，論文總結出了滅狗的最佳投藥劑量，並證明投藥後狗可以在30到90分鐘內死亡。由此可證實，若真有人按論文指示在小區內投藥，那的確可能達到殺死十幾條狗的效果。
異煙肼，是在1921年首次合成成功的，在1950年前後開始用於治療結核病，在當時可以說是結核病的救星。雖然，目前結核病治療中存在著令臨床界十分頭痛的耐藥性問題，但異煙肼仍是多種藥物治療方案中的尖兵，屬給葯標配。其作用機理是進入結核桿菌細胞內，被激活為異煙酸，發揮抗結核桿菌的效用。
異煙肼的副作用主要是藥物過敏性肝炎，以及肝損傷。但從常識出發，這些都是慢性累積病損，不至於發生急性死亡。經過反覆搜證，查獲的異煙肼副作用的最新證據來自加拿大衛生部，2008年5月的評估，14例發生胰腺炎的病例中，最終3例認為很可能與異煙肼相關，9例為可能相關，1例為不可能相關。在此之前，羨國和歐洲也在異煙肼產品相關信息中列出了胰腺炎的風險。
為搞清真相，再經搜證，獲得了1例重症異煙肼中毒的病例。1位78歲的女性，在服用550片，總計55克異煙肼30分鐘後出現頭暈、噁心、嘔吐、上腹不適，隨後進展為意識不清、頻繁抽搐等，4小時後被送到醫院，被診斷為急性異煙肼中毒、繼發性癲癇、急性肝功能損害、急性腎功能損害、急性心肌損害、急性胰腺損害、代謝性酸中毒、低鉀血症。患者經過洗胃、導瀉、利尿、保肝、控制心律失常、維持酸鹼平衡，以及維生素B6大劑量靜注等治療，於治療15天後康復出院。
總結異煙肼的副作用，目前的共識是常規治療劑量不良反應少，較大劑量，即每日每公斤體重超過6毫克，可產生不良反應，出現噁心、嘔吐、腹痛、貧血、白細胞減少、血小板減少、肝功能損害、內分泌失調、周圍神經炎、中樞神經癥狀等。因此，總體上看，異煙肼是安全的，即使長期服用，所帶來的副作用也不屬於嚴重不良反應。
結合異煙肼的不良反應，以及上述的超大劑量中毒個案，可以看出，異煙肼滅狗，在目前沒有看到被殺狗的檢查報告前，無法確定是否與異煙肼引起的胰腺炎相關。不過可推論，或許是狗的生理特點決定，發生了與人不同的葯動力學過程吧。但不管怎麼說，大家都活得不容易，得饒人處且饒人，能饒狗時且饒狗，也別給異煙肼這個抗結核元老抹黑了吧。對於結核患者來說，也不用因聽說異煙肼能毒死狗而緊張，老葯，總體安全。
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