頭痛欲裂走不動路，針灸速速顯神通
緣起
上周五（8月3日）上午，紫小菀醫生又推薦一位患者找我治療。
再次感謝紫小菀醫生！！！
患者來的時候，我正在給複診的患者做治療。導診老師說，有位患者情況比較急，說是我朋友介紹她過來的。
我跟複診患者作了一下溝通，便走出診室接待新來的患者。
接診
見到患者時，患者趴在桌子上，特別沒有精神，甚至說話的力氣都沒有，路也走不動，由我和家屬攙扶至診室治療床。
經過簡單詢問，了解到患者偏頭痛20多年，每月至少會發作1次以上，嚴重時現頭痛欲裂，自覺可能跟月經有關。每次頭疼時肚子會痛，想解大便，但大便後頭痛無改善，平素易胃脹，不消化。以前有做過頭顱CT及MRI提示未見異常。
此次來診之前嘔吐過，現頭部脹痛欲裂，疼痛部位以頭頂及前額為主，噁心欲吐，乏力。
測血壓130/90mmHg，心率93。
針灸治療
與患者溝通可以先通過針灸治療盡量緩解患者目前的疼痛，但建議患者近期再次行頭顱CT檢查。
遂行針灸治療。
1.先取了臍針——辰、離、乾、丑，同時也取了體針——中脘，平補平瀉。
3min後頭痛明顯緩解，已能講述既往病情。繼續留針。
患者仍然覺得有些噁心。
2.取體針——雙側陰陵泉、內關。留針。
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30分鐘後患者未見明顯頭痛、噁心。
中藥
進一步收集到四診信息：
頭痛，無頭暈，噁心，胃脹，時有打嗝，晨起口苦、酸澀感，平素怕冷，大便溏，小便可，睡眠尚可，舌淡有齒痕，苔薄白，脈稍滑。
予小柴胡湯加減7劑口服善後。
離開門診時，患者精神比治療前明顯好多了，可以自己走路，人也有力氣了。
思路
1.臍針：戴九履一，離位對應頭部；乾位對應督脈；患者頭痛部位以頭頂及為主，辰位對應胃經，可治前額頭痛；丑位對應肝經，可治頭頂痛。
2.體針：中脘，中醫認為前額頭痛屬陽明胃經病變，由於脾胃失和而致頭痛，中脘穴為胃陽明經之募穴，故能治前額頭痛也不無道理；陰陵泉、內關配合使用，健脾和胃止嘔。
3.中藥：患者頭痛，噁心，晨起口苦、酸澀感，有柴胡證，以小柴胡湯打底；胃脹，時有打嗝，加陳皮茯苓枳實行氣除濕；平素怕冷，大便溏，舌淡有齒痕，易生薑為乾薑加肉桂當歸溫中補虛。
附：
下面是患者與紫小菀醫生的談話（8月3日）
上面是患者與我的談話（8月9日）
完
註：以上圖片來源於《大家中醫》App。
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