懷孕32周女子早產，新生兒呼吸困難，原因竟是吃了冰箱里的一塊西瓜

近日，懷孕32周的小麗（化名），像往日一樣，拿出冰箱里涼涼的西瓜，享受夏日清涼。

可不一會兒，小麗便突然出現了嘔吐，腹痛，提前破水…

小麗在家人的陪伴下急忙趕到鄭州人民醫院產科，宮口已經開全，胎齡只有32周，寶寶要提前到來了。

新生兒科醫師也迅速趕到產房，與產科一起為她們保駕護航，小麗順利迎來了她可愛的小公主。

由於早產，小寶貝各個系統發育不成熟，寶貝住進了新生兒科。雖然這個世界很陌生，沒有爸爸媽媽，但是卻有關心她，盡心為她醫治的醫生媽媽，認真呵護她的護士阿姨。

可是很快，寶貝便出現了呼吸困難、發熱、敗血症、感染性休克、中樞神經系統感染等的表現，身上也出現了玫瑰樣的皮疹，而化驗回示感染指標明顯升高，讓本就柔弱的她更是命懸一線。

新生兒科劉艷紅副主任醫師了解到，小麗近日因天氣炎熱愛吃冰箱里存放的水果，再結合寶寶的臨床表現及現有的化驗結果，考慮到寶貝可能是被冰箱神秘殺手—李斯特菌感染所致。

立即調整抗感染治療方案，加用針對李斯特菌抗感染治療藥物。在新生兒醫護人員共同努力下，小寶貝的體溫漸漸恢復正常，呼吸也漸漸好轉，寶貝與細菌的這場戰爭中獲勝了。

小寶貝在大家共同的細心呵護下也日漸恢復，強壯起來，經歷20餘天的治療，寶寶健康地回到了媽媽的身邊。

為什麼孕期健康的小麗只是和家人一樣吃了冰箱里的水果，就引發了李斯特的感染，而使寶貝早產？李斯特菌又是什麼呢？

新生兒科副主任醫師劉艷紅為您答疑解惑談談李斯特菌…

1為什麼存放食物保鮮的冰箱里會有李斯特菌呢？李斯特菌是什麼呢？

李斯特菌耐鹽、耐鹼；耐低溫：生長溫度範圍-1.5-46°C，最適溫度為20-37°C，能在普通冰箱冷藏室生長，是一種典型的耐冷性細菌。50°C經40min不能殺死，63°C加熱15-20min死亡，在-20°C環境中也能存活至少12周以上。因此冰箱里會有李斯特菌。

2為什麼產婦小麗和家人一樣吃了冰箱里的水果，家人無礙，而她卻提前分娩了呢？

妊娠期婦女感染產單核細胞李斯特菌的概率是普通成人的20倍，占所有李斯特菌感染患者的27％。妊娠期婦女感染產單核細胞李斯特菌致流產及早產的發生率為2．4／1 000～5．5／1 000，新生兒本病發病率接近O．52‰，母嬰可通過胎盤直接傳播。

3孕婦感染後的臨床特點是什麼？

孕婦感染後可以無癥狀或缺乏典型的臨床表現，表現形式：消化道或陰道帶菌狀態，發熱、頭痛、肌痛等流感樣癥狀，絨毛膜羊膜炎等；很少發生在妊娠早期和中期，往往發生在晚期；及時有效的治療可以痊癒；無效治療可在短期內出現流產、死產、早產，也可致胎兒神經系統發育異常。

4新生兒早髮型李斯特菌感染的臨床特點

多為宮內感染，以早產兒居多，出生時往往羊水渾濁、宮內窘迫或生後窒息，生後短期內（＜5d）發病，病情兇險，進展迅速；

可表現為發熱、反應差、呼吸困難、皮疹、肝脾大等，嚴重時可出現化腦、呼衰、感染性休克及DIC等；

血培養、腦脊液培養可發現該菌。

因此，由於小麗感染李斯特菌，引發寶貝宮內感染，早產，提前到來，出現發熱、反應差、呼吸困難、敗血症、感染性休克等，所幸寶貝在劉艷紅主任的團隊呵護下勇敢闖關，健康成長。

面對冰箱神秘殺手—李斯特菌，我們又該如預防呢？

李斯特菌是食源性疾病，因此要避免攝入污染的食物

老年人、高齡孕婦和免疫功能低下者，應盡量避免食用生冷食品

冰箱定期消毒

冰箱內生熟食應分開儲存

冰箱內剩菜應充分加熱後食用

孕婦如出現腹瀉、發熱等不適應及時到醫院救診

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