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喚醒「植物人」——不止停留在影視劇中

我國每年因車禍外傷、卒中、心跳驟停等原因產生約7-10萬名「植物人」,每一個「植物人」的產生都是一個家庭的悲劇,經濟上花費巨大而效果甚微,整個家庭經受著沉重的負擔和打擊。不僅僅家屬,多數醫生對「植物人」的預後和轉歸所持態度並不明朗,在急性期救治完成後對後續治療往往缺乏信心。

在影視作品裡,不離不棄的親情,至死不渝的愛情,似乎都是喚醒植物人的心靈之葯。但在現實世界裡,對於植物人的治療一直是世界性醫學難題;在植物人促醒治療領域,醫生們一直在不斷地探索,隨著醫療技術的發展,關於「植物人」的評估和治療手段日益豐富,雖然總體療效仍然欠佳,但也並不像以前那樣「不可治療」。

臨床傳統治療「植物人」的方法有神經營養藥物、高壓氧、康復理療和環境刺激治療等。近年來的研究表明深部腦刺激(DBS)、脊髓電刺激(SCS)、經顱磁刺激(TMS)及正中神經刺激法(MNS)等多種神經調控方式對DOC患者有肯定的促醒作用,神經調控治療可能成為臨床治療意識障礙的有效手段。在昏迷早期(病程1個月至3個月)介入,治療效果更佳,可以從源頭上減少長期慢性昏迷植物人產生的機會。

何江弘主任醫師、教授、碩士研究生導師。陸軍總醫院功能神經外科和昏迷促醒中心主任,我國意識障礙領域主要專家之一。中國醫師協會功能神經外科專家委員會委員;全軍神經外科專業委員會功能外科學組委員;中華醫學會高壓氧分會腦復甦學組委員;北京醫學會疼痛學分會委員;北京醫學會神經外科分會功能外科學組委員。

簡國慶副院長兼神經外科主任,主任醫師,中國顯微血管減壓術治療腦神經疾患協作專家組成員,中國研究型醫院學會神經外科學專業委員會委員,河南省醫學會神經外科分會委員,河南省醫學會神經修復學專科分會委員,河南省抗癲癇學會委員。

塗博 重症醫學科主任,神經外科副主任,副主任醫師,醫學碩士,中國顯微血管減壓術治療腦神經疾患協作專家組成員,河南省眩暈學會委員,河南省康復醫學會青年委員,河南省器官移植協會新鄉市分會副主任委員,先後進修於中日友好醫院、首都醫科大學宣武醫院、陸軍總院八一腦科醫院。擅長:植物狀態病人促醒評估與手術治療、顯微腦動脈瘤夾閉、小兒腦癱、顱腦外傷、腦出血、面肌痙攣等手術治療。

王植海主治醫師,碩士研究生,中華醫學會神經外科分會會員、中國神經科學學會意識與意識障礙分會會員、首屆中國意識障礙醫生聯盟成員,師從國內知名昏迷病人促醒專家何江弘教授。擅長:植物狀態患者的評估及治療有深入的研究,特別是在急危重症患者救治方面具有豐富的臨床經驗,能夠獨立完成科研設計及實驗研究,在腦血管病臨床研究方面發表論文多篇。

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