孩子斜視，什麼時候手術最好？

發現孩子有斜視，什麼時候去做手術，治療效果最好？

常見的兒童斜視有四種類型，不同類型手術的最佳時間也有所區別。

先天性斜視

首先要說的是先天性內斜視和外斜視

如果孩子出生以後是「鬥雞眼」，那就是先天性內斜視；如果孩子右眼看你的時候，左眼完全在外側，這就是先天性外斜。這種先天性的斜視，2歲前必須手術矯正。

但要注意一定要雙眼都出現斜視才能手術，單眼斜視的不能手術。如果孩子是單眼斜視，大部分斜視的那隻眼睛會伴有弱視，有弱視時需要先治療弱視，這種情況下就需要在醫生的幫助下，將單眼斜視調整成雙眼斜視再進行手術，調整的方法有很多種。

間歇性外斜視

間歇性外斜視是否需要做手術，有三個評估指標：

1.孩子在室外是不是總是閉著一隻眼睛。

2.在室內孩子出現斜視是不是越來越頻繁。

3.「三同立」檢查結果。

「三同立」是指到醫院檢查三個項目，三稜鏡檢查、同視機檢查、立體視檢查。

三稜鏡檢查評估孩子斜視度，斜視度大於15度才可以考慮手術。沒有超過15度，暫時還不能做手術，但家長也一定不要掉以輕心，多觀察孩子的斜視有沒有加重，在家給孩子做視覺網路訓練來治療斜視。

麻痹性斜視

這種斜視外觀在某些時候是看不出來的，僅僅表現為孩子看東西的時候歪頭。

而且孩子半歲前不會坐也不會看東西，一般很難發現，通常都是等孩子半歲以後，會坐的時候才發現孩子歪頭了。

所以這種斜視又叫隱性斜頸，會造成孩子的脊柱、面頰還有牙齒的畸形，一定要儘快手術。

有些孩子13、14歲才發現是斜視，做完手術以後黑眼球的位置看著正常了，但面部、牙齒還有脊柱的畸形卻不能自行恢復了。

恆定性斜視

恆定性斜視顧名思義就是斜視總是能夠看出來，沒有不斜視的時候，包括外斜視和內斜視，斜視是一直存在的，孩子一直沒辦法用兩個眼睛同時看東西，這對孩子的立體視和雙眼視覺發育會造成嚴重的破壞，必須馬上手術。

最後，想對各位家長說，如果孩子有斜視，一定要定期去醫院檢查，看看斜視度是否在增大，同時評估一下孩子雙眼視覺發育情況。

如果醫生說孩子該做手術了，請家長不要再疑遲，一定遵醫囑立刻給孩子做手術。很多斜視寶寶一旦錯過最佳手術時機，雙眼的視功能就很難再恢復！

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（本期小編：楊小台）

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