扁桃體是發燒的罪魁禍首？專家認為，非也！

幼兒發燒，不少被診斷為扁桃體發炎，家長因此常會問醫生，孩子為什麼總是扁桃體發炎？扁桃體發炎是不是引起發燒的原因，是不是切了更好？可見，不少家長對小兒扁桃體了解甚少。

在此，廣東省婦幼保健院兒科醫師洪麗冰將一一解答家長對扁桃體常疑惑的一些問題。

扁桃體是抵禦呼吸道疾病的第一「衛士」

扁桃體位於消化道和呼吸道的交會處，此處的粘膜內含有大量淋巴組織，是抵抗呼吸道疾病的「第一道防線」。

洪麗冰說，人體咽部受到病毒細菌等侵犯時，扁桃體有一定抗擊病原體的能力。但是當人體因過度疲勞、受涼等原因而使抵抗力下降，扁桃體上皮防禦機能減弱，腺體分泌機能降低時，扁桃體就會遭受病原體感染而引發扁桃體炎。

扁桃體炎可為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎表現為發熱、咳嗽、咽痛，嚴重時高熱不退，患兒吞咽困難。醫生檢查時，可見扁桃體充血、腫大、化膿。

如果急性扁桃體炎反覆發作或因隱窩引流不暢導致，則會演變為慢性扁桃體炎，患兒通常會有咽部乾燥、有堵塞感、分泌物黏稠不易咳出、口臭等表現。

無論寶寶患的是急性還是慢性的扁桃體炎，若是治療不及時或不徹底，都有可能引發多種併發症，父母們應該給予重視。

扁桃體位於消化道和呼吸道的交會處 圖/視覺中國

小兒扁桃體發炎，家長切勿自行用藥

1歲以前，孩子的扁桃體還未充分發育。所以，1歲以內的小寶寶患扁桃體炎的機會並不多。1歲後，扁桃體開始逐漸增大，4～10歲達到高峰，14～15歲逐漸退化。因此，扁桃體炎多見於4-14歲的兒童。

洪麗冰說，扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。細菌和病毒混合感染較多見。因此，當患兒出現扁桃體炎時，建議去醫院就診，確認細菌或病毒感染後，再進行明確而有效的病因治療。針對患兒發熱、咽痛等癥狀，同時予以退熱、局部緩解咽部疼痛等對症治療。

記住！家長切勿自己隨意使用藥物，不當的藥物治療，有些時候會適得其反，甚至出現病情加重的可能。

當患兒出現扁桃體炎時，建議去醫院就診 圖/張華

「弊大於利」扁桃體才考慮切除

很多時候，幼兒發燒去醫院一查，就被診斷為扁桃體發炎，於是很多家長就認為，扁桃體是發燒的罪魁禍首，乾脆把扁桃體切除掉。

洪麗冰說，扁桃體是守衛幼兒呼吸道的第一道「衛士」，其具有免疫功能，但是它本身也受到全身狀況的影響，因而也很容易受到病毒和細菌的感染而發炎。當出現「弊大於利」的時候，才考慮切除這個免疫器官。洪麗冰認為，一般來說，頻繁發作的扁桃體炎或者扁桃體病變，影響聽力或呼吸和孩子的身體健康時，有必要切除它了。

具體來說，扁桃體切除術適應徵包括：

1.扁桃體炎一年發作四次或四次以上；

2.扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上；

3.扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴重打鼾，吞咽不暢，發音不清等（扁桃體炎患兒，醫生檢查時可以見到扁桃體腫大。當患兒特別是學齡前兒童無發熱、咽痛等臨床感染癥狀，檢查扁桃體無充血、未造成氣道堵塞，而呈現單純性腫大表現時，多屬正常生理現象，無需特殊治療）；

4.有過一次或一次以上扁桃體膿腫；

5.扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體；

6.扁桃體反覆發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反覆發作或久治不愈。

經常運動，能夠提高免疫力 圖/張華

增強體質是預防扁桃體發炎第一步!

很多父母在寶寶得了一次扁桃體炎時，都會問醫生如何避免孩子的扁桃體發炎。針對這個問題，洪麗冰認為，實際上，與避免感冒的措施一樣，在幼兒的衣食住行上多加註意，就會很大程度上避免發生。

1.增強抵抗力：不同年齡段的患兒，增加不同的運動方式，加強鍛煉，以增強身體的抵抗力。

2.注意口腔衛生： 父母要督促寶寶每天早晚刷牙、飯後清水漱口，養成良好的生活習慣。避免食物殘渣存在口腔中。

3.合理的飲食習慣：按時就餐，多喝水，多吃蔬菜、水果，補充適量的維生素，少吃煎炸食物。

4.避免受涼： 在氣候變換季節，合理添換衣物，注意空氣流通，避免較大溫差。

5.防微杜漸：寶寶出現咽炎、鼻炎、上呼吸道感染時，積極、徹底治療。

煎炸燒烤的食物要少吃 圖/張華

文/羊城晚報記者 張華 通訊員 劉元鈴

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（責編：余燕紅）

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