發燒把人燒傻，煤氣中毒導致唐氏綜合征？咋覺得那麼怪呢

王菊顯然把唐氏綜合征和腦神經損傷弄混了。

因「創造101」走入大眾視野的歌手王菊，最近在參訪中講述了自己成名前的辛酸史——住出租屋，發生煤氣中毒，不治吧，擔心引起唐氏綜合征，治療呢，又要服用大量激素，導致身材走形。

相關言論（圖片來源於網路）

聽起來怪怪的，是不是？

煤氣中毒，就是一氧化碳中毒，算是最常見的疾病了。

人體內的紅細胞，跟外賣小哥十分相似，都要把相應的物品，氧氣或者食物，送到需求者手裡。送外賣需要一個箱子，暫時保存食物；對於紅細胞來說，血紅蛋白便是那個「保管箱」。正常情況下，血紅蛋白既很容易與氧氣結合，也很容易與氧氣分離。其中的道理不難理解：如果外賣小哥的保溫箱壞了，食物沒辦法放進去或者沒辦法取出來，豈不麻煩？

一氧化碳正是一個麻煩。一氧化碳與血紅蛋白的結合能力，是氧氣的240倍，而解離速度，只有氧氣的1/3600。[1]換句話說，一旦一氧化碳與某個血紅蛋白結合，該血紅蛋白便幾乎失去了運輸氧氣的能力。我們可以想像，在某個地方，有一群不法分子，他們把所有外賣小哥的保溫箱都鎖上了，會發生什麼事？

等待外賣的顧客，恐怕要挨餓了。

人體各組織，都離不開氧氣，其中，又以大腦，對缺氧最為敏感。短時間內，缺氧將導致大腦血管內皮腫脹、代謝廢物蓄積，引起腦細胞間質水腫。臨床上可出現頭痛、頭暈、噁心、呼吸困難、四肢無力，乃至意識喪失等癥狀。

急性一氧化碳中毒的表現（原圖出處：logic4training.co.uk）

除了急性損傷以外，某些患者，還可出現繼發性損傷，看上去已經痊癒了，然而沒多久，便出現腦損傷癥狀，如木僵、偏癱、失語、聽力受損等，稱為急性一氧化碳中毒遲發腦病。

至於唐氏綜合征，則是由遺傳物質引起的。正常人有46條染色體，分為23對。唐氏綜合征患者第21號染色體，比常人多出來一條。多通常是好的，但在遺傳物質這件事上，多了、少了，都不行。

唐氏綜合症患者的基因（原圖出處：en.wikipedia.org）

唐氏綜合征患者最典型的表現，是智能落後。絕大多數患兒有不同程度的智力發育障礙，隨著年齡的增加，與正常兒童之間的差異，會更加明顯。除此以外，患兒還會有特殊面容、生長發育遲緩，通常還會有先天性心臟病等其他畸形。[2]

唐氏綜合征患者的特殊面容（圖片來源：dreb.info）

換句話說，唐氏綜合征是一種先天性疾病。生下來的時候有，便一輩子有，生下來的時候沒有，便永遠都不會有。一氧化碳中毒也好，其他疾病也罷，都沒辦法把一個正常人轉變為唐氏綜合征患者。王菊顯然把唐氏綜合征和腦神經損傷弄混了。

除了這兩種疾病以外，說到智力，還有一個很常見的問題：發燒會把小孩燒傻嗎？

不會。

圖片來源：千庫網

發熱的生理過程，可以分為三個階段。首先，細菌分泌的毒素等有害物質，被人體識別，各組織便知道「有壞人來了」，於是釋放內生致熱原；接著，內生致熱原向體溫調節中樞發送信號，促使中樞對修改拔高體溫調控目標；最後，在中樞的調節下，人體就發熱了。從這裡可以看出，整個發熱過程，都在軀體的監管、調控之下。發熱，不是人體就要淪陷的信號，恰恰是免疫系統設置陷阱、全面反擊的開始。所以，發熱，並不會影響智力、把人燒傻。

小朋友因神經發育不太健全，體溫調節機制較差，偶爾（5歲以下，2%～5%的幼兒）可出現熱性驚厥，也就是俗話說的「燒抽抽了」。雖然有動物實驗顯示，熱性驚厥可影響小鼠腦神經，但不管是臨床觀察還是大規模調查都表明，一過性的熱驚厥，不會影響兒童的智力。[3,4]等到五歲，兒童神經發育健全、體溫調節能力增加，一般便不會再發生熱驚厥。對於那些反覆發作者，可以在醫生指導下，服用藥物（如地西泮），進行預防。

參考文獻[1] 陳再英, 鍾南山. 內科學[M]. 人民衛生出版社, 2008.

[2] 沈曉明. 兒科學[M]. 人民衛生, 2011.

[3] 李娟, 黃志. 熱性驚厥與驚厥性腦損傷的研究進展[J]. 國外醫學：兒科學分冊, 2005, 32(6): 366–368.

[4] VERITY C M, GREENWOOD R, GOLDING J. Long-Term Intellectual and Behavioral Outcomes of Children with Febrile Convulsions[J]. New England Journal of Medicine, 1998, 338(24): 1723–1728.

作者：趙言昌

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