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60年前日本消滅了狂犬病,中國卻每年給人注射1500萬份疫苗……


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時間回溯到一年前,那時候人們還不像今天這樣關心假狂犬病疫苗。

一名百度貼吧昵稱為「柯南愛sherry」的赴日留學生,於2017年9月27日這一天在老家遇到了點麻煩。

他在逗狗的時候被狗的牙齒划了幾下皮膚,皮膚留下紅印。他去諮詢了當地疾控中心的醫生,醫生給他打了1針,可剩下的4針因為他即將去日本來不及打了。 「柯南愛sherry」心裡有點慌。

醫生叫他去日本再打接下來的幾針,可狂犬病病毒在日本已銷聲匿跡多年,在日本很難找到狂犬疫苗。要知道在中國,目前人們最恐懼的傳染病,除了艾滋病,就是狂犬病了。

於是「柯南愛sherry」 開始求助知乎。在知乎上,網名為「黑鐮」的網友分享了他在東京打狂犬疫苗經歷。2015年5月,「黑鐮」到了東京後,委託酒店打聽東京可以打疫苗的地方。

工作人員告訴他,東京醫科大學附屬醫院可以。這家醫院是整個東京地區唯一儲備狂犬疫苗的地方,因為日本國內已經60多年沒有狂犬病例,小一點的醫院根本沒有。

在日本,如果人被狗咬到或者動物傷到,大部分時候即使去醫院也是幫你進行更深層次的防止傷口感染處理,一般很難找到能夠注射狂犬疫苗的醫院,因為儲備狂犬疫苗的醫院極少,而且價格昂貴。

打疫苗之前醫生怕「黑鐮」後悔,便一直給「黑鐮」解釋,這種狂犬疫苗不能使用醫療保險,再三問他是否還要注射。在東京一針狂犬疫苗貴得離譜「200到300美元,你真要打嗎?」。保命要緊,黑鐮最終還是咬牙打了。

在日本,狂犬疫苗是重點用來給動物注射,幾乎沒人會去注射狂犬疫苗。而日本狂犬病多年的預防成效是:1956年開始零發病。根據世界衛生組織的規定,50年內未出現狂犬病的國家就為免疫區,而日本已經60多年沒有狂犬病了。

為什麼日本能夠做到半個多世紀的零發病率呢?首先得益於日本政府的強制動物免疫法。在制定《狂犬病預防法》以前,日本國內也有流浪狗被檢出狂犬病,人患狂犬病致死的病例也是屢見不鮮。

1950年日本頒布《狂犬病預防法》,該法規定家養寵物狗貓必須註冊登記並每年接種一次狂犬疫苗。同時,日本各地方也開始設立流浪動物收容所,一旦發現流浪狗便立即將其送至收容所處理。若在收容所超過一定時間如果無人領養或者收養,便以無主寵物實施安樂死。

同時,也接受寵物主人無法飼養的動物,政府會酌情收取一些費用,如果逾期沒有人領養,再定期集中進行安樂死。據統計,日本每年有17萬隻流浪貓和流浪狗安樂死。除了對無主寵物狗實施安樂死以外,地方防疫站還會主動出擊,去野外搜集野生動物的屍體,拿回來檢疫,以防範監管死角。

2012年日本登記的狗約有679萬隻,但其中只有7成、約491萬隻接種疫苗。但仍有不少狗未進行登記,因此有預測認為,日本全國只有4成左右的狗接種疫苗。但日本政府從狂犬病的源頭開始治理,成功消滅了狂犬病病毒。

1970到2006年的36年間,日本全島僅發生3例人感染狂犬病死亡病例,而且這3例都是患者在國外感染,回到日本發病而已。


8月3日上午,安徽蕪湖6歲男孩注射狂犬病疫苗死亡案有了最新的進展。被告狗主人、皖南醫學院弋磯山醫院,以及小區管理方深圳華強物業共同賠償男孩父母各項損失合計為780291.12元。

2017年4月16日傍晚,6歲男孩天天(化名)在蕪湖市鏡湖區美加印象小區內,被一條黑狗撲倒後咬傷面部。隨後天天被送往蕪湖市弋磯山醫院進行面部治療、整形手術。第二天上午,天天在鏡湖區醫院注射了狂犬病疫苗。

僅過了8天,天天身上出現了一些異常癥狀,後經南京兩家醫院會診為狂犬病。5月22日凌晨,天天經搶救無效不幸離世。隨後,天天的父母將相關責任人告上法庭。

該案被稱之為假疫苗維權領域的標誌性案件。而在2016年之前的10年,中國每年因狂犬病病毒感染而死亡的數據是1600人。他們在被狗咬傷後,大多打了狂犬病疫苗,但鮮有人向防疫站和疫苗生產廠家成功索賠。

2016年全球約59000人死於該病,每10分鐘就有1人死亡。其中95%發生在亞洲和非洲的發展中國家,中國每年死於狂犬病的人數僅僅次於第一的印度。

迄今為止,中國仍是全球狂犬病流行的重災區。上世紀80年代初,中國經歷了7037例/年的狂犬病疫情最高峰。此後,隨著全國性滅狗活動的開展,病例數一度下降到1996年的159例。但不久狂犬病疫情再次抬頭,並在2006年達到3300例的高峰。

據有關數據顯示,中國每年狂犬病疫苗使用量約為1500萬人份。這意味著全世界超過80%的狂犬病疫苗「都被打在中國人身上了」。 而人口是中國六分之一的美國,每年只接種了不到6萬。中國的狂犬病疫苗接種,是美國的250倍。

「中國80%的狂犬病疫苗是用於人而不用於狗!」武漢生物製品研究所基因工程室研究員、博士生導師嚴家新表示詫異。在英美等發達國家,狂犬病疫苗用於狗而不用於人,只要有70%的狗打了疫苗,就可以控制狂犬病。狂犬病是100%可預防的傳染病,而且只要及時清洗傷口、接種狂犬病疫苗就完全可避免發病。」嚴家新介紹說,「只要對某一地區70%的犬進行持續有效的免疫,就可以切斷狂犬病的傳播。」很明顯,中國狂犬病防治策略出了大問題!


在中國,最有效的控制狂犬病的方式竟然是「全城屠狗」。

上世紀90年代,陝西漢中市曾爆發過全城狂犬病疫情,政府的應對方案自然是全城屠狗運動。中國歷史上發生狂犬病失控的時候,一般都會出現全城屠狗。政府的解釋是「人命大於狗命」,這樣的措施短時間遏制住了狂犬病的流行。但10年後,狂犬病病毒再次襲來,漢中潰不成軍。

2009年陝西漢中再次爆發狂犬病,死亡人數超過12人,當地政府仍以撲殺犬只控制疫情。一時間殺死約3.6萬隻狗,引發國內民眾的反感和國際動保組織的抗議。

WHO專家曾反覆告誡,沒有證據表明單靠捕殺犬只的法對控制犬群密度或狂犬病的傳播有多大影響。相較中國狂犬病防疫的一籌莫展,多數西方國家卻早已解決了這個頑疾。

這得歸功於發達國家對流浪貓狗動物的管理有著完善的法律規定。流浪貓狗是攜帶狂犬病毒的高危群體,針對這一群體,大多數國家都有專門的法律對動物進行保護和管理,對遺棄動物的行為有著嚴厲的懲罰。

捕殺並不解決流浪動物的問題,需要從源頭上切斷遺棄動物的行為。義大利對虐待或遺棄寵物者可判入獄1年或罰款10000歐元。日本的《關於愛護及管理動物的法律》也規定,「濫殺和任意傷害動物要處一年以下徒刑,同時處以100萬日元的罰款,虐待和遺棄動物罰款30萬日元。」

全球範圍內對於流浪動物的處理一般有幾種模式。一是定期捕殺、實施絕育,或者領養。對流浪動物進行定期捕殺,也是最省錢的方式。俄羅斯有大型活動就會提前捕殺流浪貓狗。不丹和泰國,也會為動物進行捕獲、檢疫、絕育。

收容所的流浪犬貓存在無人認領就被安樂死的殘酷現實,針對此問題美國實施了新的辦法——「監獄犬計劃」。美國俄亥俄州的監獄裡,教練教犯人如何訓練狗,流浪的貓狗被教育到一定標準,就可以被免費領養。

最後,官方嚴控上游的繁育,對家養狗進行定期培訓和絕育。這是最受動物愛好者青睞,也是耗資最高的模式,德國是典例。這樣的種方法提高了人們持有寵物的成本,所以德國政府對領取低保的養寵物者會進行補貼。

但中國卻將狂犬病病毒的消滅任務一手交給了市場。目前,經過多年培育,中國已經成為全球最大的人用狂犬病疫苗市場,這個大蛋糕依然滾雪球般發展到30億元。

根據智研諮詢數據顯示,2017年三季度,狂犬疫苗批簽發 5539.6 萬瓶,同比增 29.4%。狂犬疫苗 4 家成大生物、長春長生、廣州諾誠、寧波榮安已形成壟斷格局。預計國內狂犬疫苗市場約 30 億元,隨著長春長生倒下,狂犬疫苗市場將三分天下。

狗用狂犬病疫苗的價格不到人用疫苗價格的十分之一。在中國,狗的總數約為7500萬隻,每隻狗用疫苗5-10元,按70%以上的免疫覆蓋率計算,總費用每年僅需2.625億-5.25億元。

沒有法律法規的約束,人狗大戰在高速、小區和公園裡頻繁上演,就連異煙肼也來參戰。沒有動物收容所,沒有檢疫,流浪狗流浪貓帶著病毒旁若無人的逡巡在街頭。葯企嫌5億的市場太小,他們建議將狂犬病疫苗注射到人的身上,把這個全球最大的市場做到30億。


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