《金匱要略》到底是什麼？

諸位看了這個題目，覺得鐵手桐君是不是甚為無趣！已經明了的問題，還要拿出來說么？！得說！必須得說！為何要這麼說呢？因為關於《金匱要略》該清楚的地方，被模糊了被忽略了！

先說《金匱要略》這書名，此書原名為《金匱玉函要略方》。意思是《金匱要略》是《金匱玉函經》的縮寫版或簡略版，故名《金匱要略》。那麼《金匱玉函經》是什麼呢？目前公認《金匱玉函經》是《傷寒雜病論》的別本。也就是說《金匱要略》原本是《傷寒雜病論》的縮寫或簡略本。那麼成為論「雜病」是怎麼來的呢？高保衡等人在《金匱要略方論*序》裡面承認他們刪去傷寒部分、保留雜病部分，重寫編寫成上中下三卷，即「以其傷寒文多節略，故斷自雜病以下，終於飲食禁忌，凡二十五篇，除重複合二百六十二方，勒成上中下三卷，依舊名曰《金匱方論》」。高保衡等人沒有意識到他們對《金匱玉函要略方》如此大型改動，給文獻考據、給後世學習帶來巨大的誤解。

這種改動後，後學之人誤以為《金匱玉函要略方》是論雜病，《傷寒論》是論傷寒。雜病是雜病，傷寒是傷寒，二者聯繫不大。而閱讀《傷寒論》每每涉及《金匱》中雜病，閱讀《金匱》又有《傷寒論》中六經之病。幸而閱讀了《醫心方》，發現此書關於《金匱要略》的內容，全部冠以類似「傷寒後某某某病」，如「傷寒後百合狐惑陰陽毒」之類。那麼由此可知，上卷論傷寒病，中卷論傷寒後雜病，下卷錄其方，當為《金匱要略方》原本體例。知此體例，則很好的了解疾病的傳變規律，從何開始，之後有幾種轉化可能，然後採用何種方案進行治療，即「知犯何逆，隨證治之」。

既然《金匱要略方》的體例是上卷傷寒、中卷雜病、下卷錄方，那麼《金匱要略方*臓腑經絡先後病脈證》則顯得不合體例，無論如何是放不會原有書中的。推測此篇即為高保衡等人修訂加入的，使經他們刪改《金匱要略方》符合他們學術思路。但是東拼西湊的內容，給後世帶來了極大的困惑。尊經法古的思想，使後學者沒有考慮，這篇內容是不是就是雜湊？！而是以無限正確的基礎，去理解此篇內容。但是對照其他諸篇內容，很難發現這篇中的理論與其他篇章有何聯繫。譬如著名的「見肝知病，當先實脾」。據此，《金匱要略》應用的必是六經辨辨證，這樣就能很好將《傷寒論》和《金匱要略》聯繫閱讀了，逐漸熟悉六經辨證體系，並應用於臨證，提高辨證水平。

總結起來，今本《金匱要略方》是經過大刪大減的，體例已經發生很大變化。為了避免被誤導，影響學習六經辨證體系。閱讀《金匱要略》前，最好了解仔細閱讀《金匱要略*序》，知曉此書被刪改，知曉此書也是應用的六經辨證體系，而非臓腑體系。

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