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老人年年通血管竟還反覆腦梗 沒成想是頸動脈導致的

心臟的血管有人管,腦部的血管有人管,惟獨頸部的血管乏人問津,而頸動脈病變是引發腦卒中的主要元兇。黑龍江遠東心腦血管醫院特聘專家劉教授說,六成以上的腦梗塞是由頸動脈狹窄造成的。劉先生每年都到醫院通血管,可是還反覆腦梗塞,查到頸動脈得知這裡堵了才是病因。

年年通血管還是腦梗竟是頸動脈堵了

「都說通血管能防止腦梗發作,我就年年到醫院通,可是越通發作的越頻繁啊……」哈市78歲的劉先生自從老伴兒去世後就自己一個人生活,為了不給兒女們增添負擔,劉先生很有意識地保養自己的身體,預防疾病,因為知道自己年紀大了血管會變狹窄堵塞,容易造成腦梗塞,嚴重會癱瘓下不來床。

而很多中老年人都習慣認為冬天血稠,開春了就得使用一些改善血液循環的藥物,通血管能預防腦梗,劉先生對此也深信不疑,「血管被堵住了,所以就得通一下……」所以每年開春他都要去醫院通血管。可即便這樣,腦梗塞的癥狀還是會困擾劉先生,頭痛、頭昏仍舊時不時地發作。可是到醫院檢查了頭部、心臟都沒有發現什麼問題。

今年劉先生剛剛通了血管沒多久,一周前病情更加嚴重了,發作時不僅頭暈,而且還噁心、嘔吐,無力得站都站不住。兒女趕緊將老人送到黑龍江遠東心腦血管醫院,特聘專家劉教授為劉先生接診,經過頭頸部血管造影檢查,劉先生被診斷為右側頸內動脈狹窄。原來劉先生想著腦梗塞一定是腦部或是心臟血管堵了,沒想到卻是頸部的血管狹窄導致的。


介入治療才能真正「通血管」

劉教授團隊為患者行介入治療——頸動脈球囊擴張+支架置入術,患者右側腹股溝局麻後,穿刺右側股動脈,通過導管造影顯示右側頸內動脈重度狹窄。通過導絲置進球囊導管,擴張球囊後狹窄得到明顯改善,然後置入支架,手術順利結束。頸動脈支架置入後狹窄病變消除,術後造影顯示顱內血管供血較術前明顯改善。術後第二天即可下床活動,頭昏及肢體無力癥狀消失。

對此,劉教授表示,頸動脈就是脖子兩側的血管,它是連接心臟和大腦的橋樑,一旦發生狹窄,心臟給大腦的供血不暢,就會引發腦缺血。「防治腦梗塞,應從保證頸部血流通暢開始。」此外,劉教授提醒,「很多老人習慣每年做幾次靜脈輸注擴血管藥物『通血管』,但是藥物對逆轉血管堵塞的作用有限,意義重在預防。如果發生急性血管閉塞或者嚴重狹窄,做介入治療復通,才是真正意義上的通血管,介入治療包括吸走堵塞的血栓,然後放入支架撐開血管。」夏天天氣炎熱,因休息欠佳、情緒激動,極易因頸動脈狹窄出現一過性腦缺血,劉教授建議市民,改掉不良生活習慣,平時注意低鹽低脂飲食,一旦有突然頭暈、四肢乏力,應及時就醫,為避免耽誤最佳治療時機,超過50歲的市民應定期進行頸動脈檢查。

術前術後對比圖


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