腎病患者血肌酐高了，如何才能降降降肌酐？擔心：再高就會變成尿毒症！

腎病朋友去醫院看醫生時，通常都會被要求檢查腎功能的血肌酐，這裡的血肌酐是指內生肌酐。臨床上檢測血肌酐是常用的了解「腎功能狀態」的主要方法之一。

血肌酐（SCr）正常值（地域和醫院不同數值有所差異）：

男：53～106μmol/L

女：44～97μmol/L

咱們腎病患者就怕肌酐升高，如果不能有效降低或控制血肌酐，則將逐漸進展為尿毒症，後果嚴重。

那麼，如何才能有效地降低或控制血肌酐？腎為先：需遵循如下幾個個原則。

1.治療原發病並按時服藥

腎病一旦發現腎功能的血肌酐升高，必須作進一步全面檢查以確定診斷，確診後再制定具體治療方案。肌酐高，卻可以不用降肌酐本身，而轉去治療引起肌酐高的原發病。對，這也是降肌酐的「治本」治療。比如，激素、免疫抑製劑及降壓藥等等。一旦確定了治療方案，必須按照醫生要求按時服藥及定期複查。

2.管理好各項重要指標

控糖、控鹽、控壓、控尿酸、控血脂及控蛋白，以及改善貧血、糾正酸中毒等，只有身體各項全面控制住了，才有可能降肌酐或長期保持肌酐穩定或延緩肌酐上升速度。

3.飲食管理必須到位

慢性腎臟病患者血肌酐升高的飲食要求是「低鹽、低磷、低鉀、低嘌呤及優質低蛋白飲食」。低鹽是指，每天鹽的攝入量為3—5克，合併有水腫或高血壓患者，則每天鹽的攝入量應控制在2—4克。低磷是指，控制或減少高蛋白的攝入，可通過減少食物中蛋白含量來達到低磷目的。低鹽是指，控制含鉀高的食物的攝入，如香蕉、冬棗及香菇等等。低嘌呤是指，減少動物內臟、葷湯等可導致高尿酸的飲食。優質低蛋白飲食是指，增加動物蛋白（如雞蛋白、鮮牛奶及淡水魚等）的攝入比例，減少植物蛋白（如米或麵食等）的攝入比例。

4.適量飲水不可少

適量飲水並保持尿量不減少，在治療慢性腎臟病血肌酐升高的作用不容小覷。以保持一天24小時尿量達2000—2500ml為原則，可根據前一天尿量排出的多少，反過來推算後一天應該喝多少水為最適合。簡單地說，出汗多了就多喝水，發熱了多喝水，腹瀉了多喝水，口乾了多喝水，等等。這裡說的喝水，包括含水量多的稀飯、湯類及淡茶葉等都是可以的。

5.保持心情愉悅及良好生活方式

心情愉悅也能降肌酐嗎？對，確實如此！治腎病降肌酐除了以上幾種降肌酐的方法外，保持心情愉悅對降肌酐可以起到意想不到的效果。另外，良好的生活方式如不要熬夜、戒煙戒酒、避免勞累及進行適當的鍛煉等等，也會起到一定的作用。

作者·簡介

周遜 :主任醫師,腎病科主任,腎病研究所所長

周遜工作室專家門診:星期四(節假日不休息)

地址:江蘇省鎮江市丹徒新區谷陽大道169號

鎮江市中西醫結合腎臟病研究所（公立醫院）

編輯,圖文,製作,審核,上傳:周遜

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