《備孕貼士》試管嬰兒反覆移植失敗？試試ERA檢查！

原標題：《備孕貼士》試管嬰兒反覆移植失敗？試試ERA檢查！

反覆的胚胎植入失敗無疑是一件令人沮喪並難過的經歷。一些移植失敗的朋友可能經歷過三個或更多的試管嬰兒周期，而且在移植之前所有的進展都很順利：取出了足夠數量的卵子，擁有健康且高質量的囊胚，子宮內膜的狀態看起來也達到適合移植的程度，整個移植的手術過程也很順利，可有時候最終的孕檢結果還是不盡如人意。

對生育專家和患者來說，必然會深入探討移植失敗的原因。隨著醫療技術在不斷發展，有很多方式能夠幫助生育專家們探究其因，ERA檢查就是這些新技術的其中之一，它能給那些在移植失敗中掙扎的患者帶來新的答案以及新的希望。

導致移植失敗的原因

事實上有很多因素都可能造成移植失敗，但總的來說，大概分為以下兩種類型。

01、基因異常

移植失敗最常見的原因是，胚胎中存在著基因或染色體異常的問題，尤其是使用自身卵子且較為年長的女性會出現這種情況。年長女性的卵子染色體異常的機率相對較高，這也解釋了為什麼移植的成功率會隨著病人年齡的增長而降低：35歲以下使用自身卵子進行IVF的女性，如果胚胎沒有經過PGS基因檢查，移植的平均成功率大約是50%，而對於41－42歲的女性來說，這個成功率會下降到12%。

在少數情況下，也有可能因為精子存在基因問題而出現反覆移植失敗。如果你曾有過移植失敗的經歷，那麼進行PGS基因檢查就應該要納入你的考慮範圍之內。如果在擁有胚胎之後你選擇進行基因篩查，那實驗室的基因學家就會利用目前最先進的科學技術仔細地檢查胚胎存在的基因問題，篩查出正常的胚胎，這就從一定程度上提高了移植成功率。另一個比較高效保持成功率的方法就是使用捐贈的健康卵子。

02、子宮接受能力問題

如果不是胚胎基因而造成的移植失敗，那麼失敗的原因就有可能與你子宮的接受能力有關。會有多種原因影響到子宮的接受能力：例如子宮的形狀或位置存在問題，或母體激素和免疫功能的紊亂或不平衡。現在有很多不同的檢查能幫助醫生來縮小範圍來找原因，ERA檢查就是其中之一。

什麼是ERA檢查？

ERA是指Endometrial Receptivity Analysis，即子宮內膜容受性測試，也是基因檢查的一種，一般會對子宮內膜進行取樣來檢查，以評估子宮內膜是否已經準備好接受移植的胚胎。

在激素的作用下，每位女性在周期內都存在窗口期，即子宮會給出一個短暫的時間讓胚胎著床，這個時間通常在生理期的第19到23天。在這段時間內，卵巢會產生黃體酮。黃體酮能給子宮內膜帶來微妙但很關鍵的變化，給胚胎著床創造出儘可能理想的環境。這期間產生的蛋白質能使子宮內膜變厚，並且增強子宮接受能力。

不過根據西班牙的一項研究發現，大約有16%的女性朋友的窗口期沒有發生在理想的時間內。對IVF周期來說，這意味著在錯誤的時間裡進行了胚胎移植，即移植的時候窗口沒有打開或者已經關上了，這就導致了移植失敗。

ERA檢查的流程

ERA的檢查是通過分析子宮內膜的樣本的基因特性，以健康的優秀的基因模型為依據，來觀察在周期內不同時間段樣本所產生的核糖核酸的水平，將其分類為是否處於接受期。

這個檢測具有高度可重複性，這意味著只需要一次的子宮內膜樣品就可以在不同周期，不同的時間裡進行測試時，結果還能保持不變。在ERA的檢測下，醫生就知道當時是否為窗口期，或者他們是否需要改變胚胎移植的時間來保證胚胎和子宮內膜之間的同步性。

如何進行ERA檢測

ERA需要在周期中特定的時間對子宮內膜取樣。一般來說，可以使用生育藥物來使子宮內膜做好充分準備，或者是補充雌激素和黃體酮。患者朋友在使用黃體酮的那天被稱為零日，而測試會在之後數起的第五日進行。

這個採取組織樣本的過程被稱為子宮內膜活檢，醫生會使用細導管穿過宮頸插入宮腔中，並使用導管中的柱塞來產生吸力，以便將子宮內膜的微小樣本抽入導管內。

雖然大部分女性會對這個過程感到不適，但實際上整個取樣的過程非常短暫，而且只需要取樣一次。這個樣本送去實驗室後就會使用「下一代」測序技術（Next Generation Sequencing technology）進行檢查，大概三周後能拿到檢查結果。

如果檢查結果認為樣本是「不可接受性」，就代表這不是最佳的窗口期。醫生會根據報告，給您推算一個最佳的窗口期。

一旦醫生確定了具體的窗口期，胚胎移植就能根據窗口期來安排進行。

在試管嬰兒的路上，經歷並克服了種種困境之後，由於反覆移植失敗而造成的壓力往往會帶來很嚴重的後果。如果你受移植失敗而困擾，那你可以考慮向醫生諮詢ERA檢查，ERA的檢查結果或許能為你提供新的努力方向，給你帶來新的希望。

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