軍醫解讀：增強CT的禁忌症

來源中國軍網

增強CT相對於普通CT而言，最大的區別就是在做增強CT檢查前要給患者注射一種造影劑，以便清晰顯示血管，從而讓醫生更容易了解病變的情況，提高診斷準確率。因此，與常規普通CT相比，增強CT增加的不是射線的輻射劑量。

解放軍第202醫院放射線科卑貴光主任指出，在常規情況下，做增強CT前都需要先做平掃CT，這是疾病診斷必不可少的，而且目前各醫院在用的較先進的CT設備，都具備降低輻射劑量的技術，不會給患者增加太多的損害。對腫瘤性疾病、血管性疾病及一些平掃CT無法確診的疾病來說，增強CT是一種很好的檢查手段。

需要注意的是，增強CT的使用是有一定的禁忌症。目前，所有增強CT檢查中都會使用一種含有碘的對比劑，而這種碘對比劑在為檢查提供高質量診斷圖像的同時，也可能會導致人體出現不同程度的不良反應，常見的包括發熱、心跳加快等，嚴重的甚至出現呼吸心臟驟停、過敏性休克等。這就要求責任護士在患者進行CT增強掃描檢查前仔細詢問患者的過敏史及基礎疾病等，患者也要據實向護士說明，以方便適應證評估，排除禁忌證。比如，以前出現過食物過敏或藥物過敏癥狀，包括蕁麻疹、支氣管痙攣、中度低血壓、驚厥、肺水腫、心功能衰竭等過敏現象，或曾有對含碘對比劑過敏的病史；有心、腎功能衰竭；哮喘發作期；正在服用雙胍類降糖藥物；有嚴重的甲狀腺疾病、骨髓瘤、副球蛋白血症、重症肌無力、高胱氨酸尿症；食用如各類海產品、含碘食品有過敏現象；此外，妊娠、哺乳、備孕等都應明確告知護士，看是否適合做檢查。

卑主任強調，在進行增強CT檢查後，一定要多喝水，加速碘對比劑排出體外的速度。部分存在增強CT禁忌症的患者，也可以選擇超聲造影或核磁共振檢查以幫助確診。

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