乳腺炎發熱時到底可不可以繼續餵奶？

—— 關注滿悅，哺乳更喜悅 ——

今天跟素素小姐姐一起上門服務乳腺炎發熱第二日的新手媽媽。去到媽媽家時，媽媽正好在吃飯，於是我們幫著照看寶寶。發現寶寶時不時發出「唔唔唔」的聲音，而且肚肚有些鼓鼓的。問寶寶是不是剛剛吃飽，媽媽說是兩個小時前吃的。於是我們給寶寶做了按摩，讓他趴趴，之後寶寶腹脹緩解就想睡覺了。

於是我們讓媽媽邊餵奶邊跟我們聊天，我們就一邊觀察媽媽的哺乳過程。媽媽坐在床邊，用搖籃式抱著寶寶喂，把乳頭塞到了寶寶的嘴裡，我們看到寶寶的嘴巴雖然可以包裹著媽媽的大部分乳暈，但是由於媽媽手臂懸空，寶寶身體缺乏支撐，所以很容易鬆脫乳房，在短短十來分鐘的哺喂中，寶寶鬆脫了媽媽乳房三次，鬆脫時能聽到清脆的「啪嗒」聲。我們可以想像一下你做拔火罐時，火罐是由於負壓而緊貼皮膚的，拔開火罐時也是能聽到「啪嗒」一聲的，並伴隨著一股疼痛，寶寶沒有自然鬆開乳房時的鬆脫，也是會帶來疼痛的。

乳房鬆開後媽媽很自然地把乳頭從新塞進寶寶嘴巴，我問媽媽：「你乳頭現在有沒有覺得疼？」媽媽說有點疼,寶寶平時也是這樣吃吃停停的，正說著，寶寶吃著吃著奶就睡著了，媽媽把乳房拿出來輕輕地放下寶寶，但是一下子又醒了。爸爸很自然地輕拍著寶寶，口裡發出「哦哦哦」的聲音。「有個神隊友的感覺是如何的？」我問媽媽。大家都笑了。爸爸說，寶寶從早上九點到現在（下午一點多）都沒有睡覺，但是明明就已經很困了。

接下來我們給媽媽進行乳房評估並把右側乳房的淤積部分進行無痛疏通。在進行手法處理的時候，我們又一邊聊天。媽媽說昨日忽然發熱，體溫最高達40°，發熱後才發現患側乳房的內上象限有硬塊。後來就到醫院就醫。

那乳腺炎發熱時到底可不可以繼續餵奶呢？答案是肯定的——當然可以。很幸運，媽媽昨天到醫院就醫時，醫生沒有建議媽媽停母乳，而媽媽在我們上門前也諮詢了我們，我們建議她繼續餵奶，她也信任我們，欣然接受。用媽媽的說法是，其實停母乳更加麻煩，一來自己要擠奶很辛苦，二來寶寶鬧時很難安撫。這是來自媽媽本能的反應，我們也很欣慰看到媽媽能遵循自己的本能去照拂寶寶。

是的，乳腺炎發熱時是可以繼續母乳餵養的，不僅僅可以繼續，而且應該頻繁地，有效地讓寶寶吸吮，這對媽媽的乳腺炎的康復和寶寶的健康都很重要。大量的研究表明了，繼續母乳餵養對於嬰兒來說是基本安全的，即使出現了金黃色葡萄球菌感染，也只有在目前同時患有艾滋病病毒陽性的情況下才需要停止哺乳。

那為什麼普通醫生往往會建議媽媽乳腺炎時停止哺乳呢？首先，不是每個醫生對於哺乳都有專門的研究；其次，醫生有自己的考量，他們通常會擔憂其他感染源帶來的感染與乳腺炎症的感染混淆。但是普通的醫生沒有考慮到的是停止母乳餵養帶來的其他風險，譬如停母乳後帶來的奶量下降；漲奶帶來的脹痛；奶瓶餵養帶來的寶寶乳頭混淆；更不要說是強行的母嬰分離對媽媽和寶寶心理的挑戰。

通常乳腺炎時媽媽們可以更醫生溝通，請醫生給媽媽們使用哺乳期安全的藥物。事實上，大多數藥物都可以安全地使用於哺乳期，藥物不必和哺乳過不去，可以和諧共處的。在此推薦大家使用「用藥助手」，這個在微信的小程序就可以下載，通過用藥助手就能查到所使用的葯是否為哺乳期安全用藥。

當媽媽患側的乳汁淤積排出後，我們給媽媽進行了如下的建議，各位媽媽也可以進行參考。

一哺乳時媽媽應該選擇讓自己舒適的體位，選擇搖籃式喂哺時，媽媽可以使用有靠墊和扶手的椅子，讓身體的受力點有承托力。畢竟哺乳期那麼長，媽媽要好好愛護自己的身體，不要讓身體長期處於疲勞狀態。

二寶寶目前還比較小，可以使用哺乳枕或者較硬的枕頭承托住寶寶的身體。在前面的描述中我們可以看到，寶寶吃奶時很容易鬆脫乳房，因為媽媽在抱寶寶的時候很容易抱著抱著手部的姿勢會變形，媽媽和寶寶很難一直保持緊貼的狀態。那寶寶要抓住自己的糧倉，只好用嘴巴大力地啜住，所以就會聽到含乳鬆脫時發出的聲音。

三調整寶寶銜乳方法。這是最為重要的一點。媽媽喜歡塞乳頭，所以每次寶寶吃奶時先吃到的是媽媽塞進來的乳頭，然後再把乳暈縮進嘴巴。長此以往，媽媽的乳頭就會被磨損。乳頭破損增加了發生乳腺炎的風險。媽媽可以嘗試在餵奶前擠一點奶出來，然後把乳頭對著寶寶的鼻尖，可以用乳頭逗逗寶寶人中或鼻尖，這樣寶寶嘴巴很自然地張得大大的，這時再順勢把寶寶往自己胸前摟，寶寶就能「啊嗚」一口包裹上大部分乳暈。這樣餵奶既不疼，而且吃奶效率高。

四增加寶寶的運動量，規律寶寶的作息時間。隨著寶寶的月齡增加，應該增添更多的運動時間給寶寶放電。一來可以增加親子關係，二來可以減少寶寶脹氣。同時增加運動量也會讓寶寶的睡眠更加好。

五建議媽媽經常自檢乳房，及時發現乳房的硬結。詳細的可以翻閱上一篇文章堵奶時要冷敷還是熱敷？自己應該怎麼做才好呢？

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