一上火，就來幾片「敗火神葯」牛黃解毒片？千萬別！會出大事……

最新 08-14

上火了、牙痛了、便秘了

很多人習慣吃幾片「祛火藥」牛黃解毒片/丸

因為效果不錯，不少人動不動就吃

可是，你知道么

這東西可別亂吃，會中毒的……

連服兩三天有效就要停

廣州市第一人民醫院南沙醫院中醫世家副主任中醫師鄧聰表示，《中國藥典》收載的牛黃解毒片/丸由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草等8味藥物組成，具有清熱解毒、消腫止痛的功效，常用於火熱毒邪熾盛於內、口舌生瘡、咽喉、牙齦腫痛、目赤腫痛等症。由於含有大黃、冰片和雄黃等藥物，孕婦禁用，小兒也應在醫生指導下慎用，過敏體質者要慎用。

鄧聰稱，牛黃解毒片/丸的服用原則是「中病即止」，按適應症及服用劑量吃藥，切忌過量或長期服用。成年人服用牛黃解毒片/丸的最高劑量是大片劑(0.6克/片)每天不超過6片，小片劑(0.3克/片)每日不超過9片；連續服藥兩三天，產生效果了，就可以停葯，一般服藥時間不超過1周。若服藥後大便次數每日2-3次者應減量，服藥3天後癥狀無改善或有加重者，應停葯併到醫院就診。

鄧聰還稱，服用期間，飲食習慣也要調整，如多吃蔬菜水果，忌煙酒及辛辣、油膩食物，並多喝水，生活作息要規律，避免熬夜。

陽虛體質和脾胃虛弱不宜用

牛黃解毒片/丸均以性味寒涼的藥味為主要組成，若大量、長期服用會傷害脾胃。體質陽虛或脾胃虛弱者，即使有上火癥狀也不宜服用，服用可能加重原發疾病的癥狀。

「牛黃解毒片/丸其實是處方葯，但由於管理不嚴格，在很多藥店仍可不憑處方購買。」鄧聰表示，由於不重視中藥不良反應，也不了解該葯特性，患者很難依規合理使用，結果一些大量、長期服用牛黃解毒片/丸的人，出現了皮疹、劇癢、發熱、哮喘、胸悶、心悸、腹瀉等癥狀，這時應該警惕「砷中毒」。「牛黃解毒片/丸配方中的雄黃，主要成分為二硫化二砷，遇熱易分解氧化，變成有毒的三氧化二砷，即俗稱的砒霜，可影響到神經系統、消化系統、造血系統和泌尿系統，造成慢性砷中毒。」

還有下面這些葯也最好別亂吃

止痛藥長期服用效果差，有些還會傷害臟器

專家：常州市中醫醫院骨三科副主任蔣濤

骨科用藥一般是止痛、活血、消腫這幾類，其中止痛藥是用得比較多的一大類。像關節、頸椎、腰椎出現疼痛，很多人會選擇服用止痛藥。一類是消炎、鎮痛功能的非甾體止痛藥，如布洛芬、塞來昔布等，一類是甾體止痛藥，像嗎啡、杜冷丁等。

像非甾體止痛藥，有些是非處方葯，患者自行可在藥店購買，一開始吃能見效，長期服用止痛效果會越來越差，而且出現潰瘍和出血等消化道不良反應的風險會大大增加。還有活血類的藥物，像三七和丹參等也不能濫用，會對胃造成刺激。還有些偏方，由於成分不明，可能會造成肝腎功能受損。

除了藥效差和損害臟器的缺點，濫用藥物還有可能成癮。像杜冷丁、嗎啡這樣的甾體藥物，是有成癮性的，只要醫生控制劑量和次數，成癮可能性極小。不過，一些非甾體止痛藥長期服用有可能造成心理成癮，所以患者用藥應嚴格遵醫囑。尤其骨折或術後患者，一定不要因疼痛難忍而擅自增加劑量或次數。

哪些藥物屬於激素？它們大都有個「松」字

專家：常州市一院皮膚科主治醫師楊玉花

糖皮質激素類藥物（簡稱激素）是人工合成的腎上腺糖皮質激素，屬於甾體類固醇激素類藥物，有明確抗炎、抗過敏、抑制免疫及抗增生作用。外用糖皮質激素類藥物是重要的皮膚科外用藥，具有高效、安全的特點，是許多皮膚病的一線治療藥物，但臨床上也存在「濫用」和「恐懼」問題。

怎麼能知道哪個藥物是屬於激素？

激素類藥物大都有個「松」字，如潑尼松、地塞米松、倍他米松、氟輕鬆等，有幾個藥物結構有點變化，命名為「奈德」，如曲安奈德、布地奈德。

濫用激素類軟膏造成的皮膚損害：

1.色素沉著，面部呈「花臉」；2.汗毛增多；3.毛細血管擴張；4.痤瘡、皰疹、膿皰瘡等使用後，病灶擴散；5.持續的皮膚淺表真菌病、癤腫等；6.扁平疣用後數量增多，範圍擴大； 7.還可產生蛋白消耗性疾病，使皮膚變薄；8.降低皮膚的免疫功能，導致皮膚潰瘍難以癒合等；9.通過皮膚的吸收還可造成電解質紊亂、消化道出血等系統性病等。

激素過度使用後，我們該如何處理呢？

臨床上以綜合治療為主，1.首先是鼓勵患者戒斷激素；2.替代療法：使用非激素類藥物如他克莫司軟膏、氟芬那酸丁酯軟膏等；3.應用抗生素以抑制毛囊的微生物感染；4.改善皮膚屏障功能、中醫藥、冷敷等治療。