腫瘤患者的疼痛護理

腫瘤疼痛的護理是晚期腫瘤患者的一個重要問題，可分為藥物鎮痛的護理和非藥物鎮痛的護理兩方面。關於鎮痛葯的使用目前國內外均主張應及時足量，對於晚期腫瘤患者為了消除疼痛，藥物成癮之慮則放在次要地位。給葯最好按規定的時間，這比在病人疼痛是才給葯的效果好，劑量也可減少。

世界衛生組織（wto）推薦的三階梯止痛方案，可根據具體情況用於疼痛病人。三階梯止痛法是指在止痛藥選用過程中由弱到強，按階梯逐級增加。一級止痛應用非***類藥物，其代表葯是阿斯匹林、撲熱息痛等；二級止痛是在使用非***藥物不能解除疼痛是加入弱***類藥物，其代表葯是可代因、右旋丙氧芬等；三級止痛是以上聯合用藥仍不能解除疼痛時可使用強***類藥物，如***、***等。對每一階梯均可根據病人的情況加用輔助藥物，輔助藥物可改善患者癥狀，與止痛藥物聯合使用可取更好的止痛效果。

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給予鎮痛的途徑有口服，舌下含服，肌肉、皮下、靜脈、硬膜外、蛛網膜下腔注射，外周神經封閉，灌腸等方式。無論哪一途徑均須正確掌握藥物的種類、劑量、給葯途徑和給葯時間。止痛要物應有規律地按時給予，由小劑量逐漸增加，直到能控制疼痛為止，下一次給葯應在前一劑量藥物消失之前給予，才可連續不斷地解除疼痛。

鎮痛葯最佳給葯時間是在疼痛發生之前，一般先用口服鎮痛葯，以阿斯匹林較好。

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