戰術急救人員—TEMS概述
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什麼叫做「SWAT醫療人員」？怎樣才能成為一名這樣的醫療人員？戰術急救人員需要專業的技能和更為集中的訓練。戰術急救人員的基礎職責是為SWAT隊伍提供急救服務，但根據任務，他們常常會承擔更多的職責。他們常常會與現場的EMS人員協同合作——普通的EMS人員為了避免自身受到傷害，在現場安全之前不會進場實施救援，此點與TEMS不同。如果面對的是大規模傷亡事件，也需要護送隊伍將EMS送入現場實施救援。
本篇文章會提到TEMS的演變，現行的TEMS的職責以及執法部門和軍事單位採用的基本流程。
歷史
伴隨著醫藥的出現和永不停歇的戰爭，戰術急救人員的概念也隨之產生。在人類早期，會有所謂「御醫」來處理傷者，但其受眾僅限皇室成員。但由於當時醫療水平和條件有限，往往直接傷害不會要了傷員的命，感染也會讓他們歸西。
幾個世紀以來，軍醫的歷史數據和私人日誌都指出，醫療科技在快速發展，對於急救的認識也在逐漸加深。在越南戰爭中，傷員的快速運輸和梯隊治療機制使得傷員的生還率大大提高。
在過去的十年中，在不斷的海外衝突中，及時控制四肢出血以及氣道切開術使得致死率（CFR）有顯著下降。
CFR數據參考：第二次世界大戰19.1% 越南戰爭15.8% 伊拉克/阿富汗衝突 9.4%
在2004年以前，在全球反恐戰爭中主要導致美國士兵死亡的創傷有：
四肢出血
連接處出血（四肢與軀幹連接處）
不可摁壓出血（如腹部槍傷）
張力性氣胸
氣道問題
值得注意的是，四肢出血是戰地上最常見的可以避免的可能致死傷。此後美國軍隊重新重視了單兵止血帶和其他止血材料的使用，這獲得了極大的成功。
重新訓練使用止血帶後的六個月中，就有31條生命被拯救。在伊拉克，根據不完全統計，至少有2000人因為使用止血帶而倖存。此外，也沒有因為使用止血帶而導致肢端壞死進而截肢的案例——這也是正確使用的重要性的最好例證。
在執法部門面對的高威脅任務中，潛在的致死傷和軍隊中並無差異，因此為了避免該類傷亡同樣重要。
今天的戰術急救人員
戰術急救人員屬於執法部門圈子，但他們有更多的職責和特殊技能。很多惡性事件，例如弗州理工大學，極光影院的槍擊事件以及其他隨機射手案件使得執法部門的行動不斷進步。
在過去的十年中，SWAT和執法部門行動的進步主要體現在兩點上——第一，在面對隨機射手案件時，執法部門會更為積極地進行響應而不是乾等著SWAT，這一點得益於First Responder應急響應人員的訓練得到提升；第二，對於急救的需求有了更明確的認識——包括對警員的自救能力的訓練。
另外一方面，將其他職能人員囊括入隊伍，例如戰術急救人員；在面對可能有高威脅行動時，與當地急救人員和醫院合作，或者至少與其聯動。越來越多的SWAT都會選擇增加一位戰術急救人員進入自己的隊伍。
一些執法機構選擇將警員送去EMT學校或者特殊的戰術急救班學習急救技能。這確實是一種可能有效的方法，然而這種速成班級可能並不會讓他們掌握牢固的急救知識和能力。他們需要更專業的經驗和傷者評價技能。
或許更好的方案是訓練一名有經驗的醫療人員進入熱區，在保證安全的情況下對傷者進行治療。
戰術急救人員模式
關於協同執行任務，有數不清的模式可以採用，下面僅列舉幾種比較常見而且有效的模式
+警員作為急救人員：執法部門警員同時擁有「行動人員」和急救人員的雙重角色。擁有執法部門背景可以使得他們能保護自己免於威脅。
+部門合約：執法部門機構與當地EMS達成協議，EMS提供緊密合作的醫療服務。有一些執法機構也會讓這些醫療人員進入警隊學校訓練使其獲得使用武器的資格。
+個人合約：來自民間的個人或者隊伍與執法部門達成協議，由SWAT提供相應戰術方面的訓練。
+待命：不單獨設立戰術急救人員，但急救待命單位會在現場附近區域等待，現場一旦安全，待命小隊便可進場。
戰術急救人員的學習
在EMS領域內，就有很多課程可供選擇。此外，如果你已經是一名理療師/護士/醫護人員或者EMT，如果你想成為一名戰術急救人員，那麼一些必要的戰術急救課程也是有很大必要參加的。
例如TCCC（Tactical Combat Casualty Care）和其他類似的為期一兩天的短期集訓課程在EMS圈子內也是廣為接受的。
這些課程的目的旨在使施救人員可以在救援傷者的前提下保護自己的安全。在課程中，學員需要面對多種不同戰術和急救情景來檢驗他們掌握的知識和技能，特別是在高度緊張的環境下。
戰術任務的場景
在一個典型的SWAT行動中，在「行動」開始之前，會有幾個階段。大多數情況下，這些任務會是高危搜查以及逮捕任務。在警告指令發出後，SWAT行動人員和其他支援人員（醫療人員，現場通訊人員，談判專家等）一般會進入預備階段（FSA）。
之後是簡報環節，此時會通報任務目標，嫌疑人信息和目標為主等等。戰術急救人員將告知當地EMS部門準備部署待命急救車在現場附近。
大多數情況下，如果EMS單位被提前告知，他們也歡迎加入簡報環節。當地EMS人員會被提供指導和通訊設備和計劃以跟上後期的護送隊伍以及了解傷員位置。
當地醫院以及創傷中心接到行動開始的通知，做好應對傷員送達的準備。
本文作者Jim Morrissey 翻譯Mai.在原文基礎上有所改動
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