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說說神一樣的美國無痛分娩 為何中國做不到?

原標題:說說神一樣的美國無痛分娩 為何中國做不到?


說到生孩子,很多人想到的就是「疼」!無論順產還是剖腹產,疼痛都是每個媽媽的必經之路。但是說到赴美生子,不得不說一說美國的無痛分娩。相信有很多媽媽赴美生子的一部分原因就是被美國的無痛分娩技術所吸引。下面為您詳細地介紹一下美國的無痛分娩技術。


前些天看到台灣女星隋棠在網上分享自己的順產故事,裡面提到來不及打無痛,就算是二胎半小時的超快順產,也疼得淚流滿面。分娩有多痛相信大家都已經很清楚,今天我們要說的,就是傳說中的「無痛分娩」。

我想起去年閨蜜生孩子的時候,凌晨送進醫院,開1指就痛得哇哇叫,醫生建議打無痛,可是閨蜜老公怕有後遺症不同意。雖然打了安定但是根本沒法睡,同時進待產室的另一個準媽打了無痛,睡了幾個小時,後半夜就生了。後來閨蜜真的痛到受不了才打的無痛,說痛感立馬就減輕了許多,直到孩子生下來也是相對比較順利的。


中國無痛分娩率只有10%!? 說起無痛分娩,其實最早使用這一「技術」的是英國的維多利亞女王,就是超長待機的現任英國女皇的奶奶↓



她在1853年生第七胎的時候吸入氯仿作為麻醉劑緩解疼痛,由於覺得效果很好,她也推薦給了不少上流社會的女性。這應該算是世界上第一個成功使用無痛分娩的案例吧!(雖然氯仿有低毒性也有致癌的可能,用量控制不好後患無窮,可能當時的女王也不care)

對比起來,我國大概是到建國後2年「無痛分娩」才被提上議程,比英國人晚了100年,而進行大量的臨床應用,是在上世紀90年代末才開始的。有數據顯示歐美的無痛分娩率達到90%,中國才不到10%。


影響無痛分娩在我國落實的原因有很多,簡單概括有以下幾個,想必這也是你在糾結是否選擇無痛分娩時擔心的問題吧!


1、分娩疼痛是女人必經的過程


2、使用無痛分娩會延長產程


3、胎兒在用了麻藥以後會有不良反應

4、無痛分娩對產婦會有後遺症


5、萬一順產失敗還要順轉剖太麻煩不如直接剖腹


無痛分娩到底是個什麼鬼?


無痛分娩是指用合理的醫學手段讓分娩過程中的疼痛減輕甚至消失。這些減輕疼痛的方法有減痛葯、麻醉劑、鎮靜葯、全身麻醉、笑氣等,除此以外還可以選擇水中分娩、導樂等方式減輕分娩中的疼痛。


但上面提到的藥物減痛,並不是指分娩的全過程都會實施,大部分只用在第一產程宮頸口開3-9厘米這段時間,緩解宮縮陣痛帶來的不適,幫助產婦保留體力,為第二產程娩出胎兒做更好的準備。

時下最流行的分娩鎮痛方式絕對要數硬膜外麻醉。也就是很多人常說的「無痛針」,屬於局部麻醉的一種,需要麻醉師在開宮口的階段(大概是3厘米時)把針置入脊髓下端的硬膜外隙內。



引入一根細管,去掉針頭以後再注入適當劑量的麻醉藥(如嗎啡、芬太尼、利多卡因等)。一般情況下,注入藥物後10分鐘內腹部疼痛就會開始減輕,之後可以用設計好的泵來控制麻藥供給。


上面的太複雜看不懂?沒關係,簡而言之硬膜外麻醉就是讓產婦的下半身,包括子宮部分麻木,那麼在宮縮陣痛時產生的疼痛就能被減輕。而且因為使用特殊的藥物,只會對感覺神經麻醉,對運動神經沒有影響。所以進行硬膜外麻醉後,產婦不僅意識清醒還能自由走動!

注意:無痛分娩並不是全程無痛!


很多人擔心打了麻醉藥以後生孩子時就沒有力氣了,其實無痛分娩是讓產婦在時間最長、最需要休息的第一產程好好休養,這樣進入第二產程娩出胎兒才會更有力。大部分鎮痛泵在宮頸口開9厘米的時候就要撤掉,所以無需擔心生孩子時感受不了那種「原始」的疼痛。


無痛分娩會有「後遺症」? 閨蜜的老公一開始不同意打無痛就是擔心後遺症。而且很多人覺得以前的人都是這樣生孩子的,也沒有用無痛,現在的無痛分娩一個比一個貴,是不是醫生要坑我?


大家千萬不要抱著一種「總有刁民想害朕」的想法,其實現在的麻醉技術已經發展得相對比較成熟了,國內有很多研究都指出,無痛分娩可以降低剖腹產率,縮短產程。雖然可能令分娩中使用助產工具(產鉗或吸引器)的幾率提高,但這些對寶寶來說都是很安全的。


另外有些人指出無痛分娩可能影響母乳餵養、引起頭痛腰痛等問題,暫時沒有更多大樣本的實驗支持這些說法。


當然使用無痛分娩後產婦出現低血壓、產後不能馬上行走、增加分娩時發燒的可能這些消極影響也是有可能發生,但都因人而異。而且醫生在對產婦使用無痛分娩前就會把這些不良反應都解釋清楚。


總而言之,除去人為操作失誤以及每個人對疼痛的感覺差異以外,硬膜外麻醉是一種相對安全且有效的無痛分娩方式。


打算無痛分娩這些都要做好 有些醫院未必設有24小時的麻醉服務,所以如果需要硬膜外麻醉等無痛分娩手段,最好是提早跟主治醫生約好,畢竟不是所有的准媽媽都適合無痛分娩。不過和剖腹產相比,硬膜外麻醉的禁忌症相對較少:


1、無麻醉藥物過敏


2、沒有特別的內臟器官疾病,比如心臟病、腰部外傷、產前出血、低血壓、持續性宮縮乏力、胎位不正、羊水異常等


可以說硬膜外麻醉對於大多數人來講是適用的。提早申請有利於醫生和麻醉師綜合準媽媽的情況,決定用哪種減痛方式,並向准媽媽解釋清楚不同減痛方式的利弊。



無痛分娩多少錢? 至於無痛分娩的費用取決於全國各地區的消費水平,以廣州為例,三甲醫院的無痛分娩收費約在1000-1500元左右,私立醫院則可能更高一些。


最後提醒一下,在你因為怕痛而想去剖腹的時候,不妨考慮一下無痛分娩。畢竟它的風險比剖腹產小,而且自然分娩對產後身體的恢復也會更好。不管怎樣,別再等到宮縮陣痛無法忍受,才想著要無痛了。

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