85％的成年人都有這種病！照照鏡子看你有沒有？

早上起來刷牙時，牙刷上有血；

照照鏡子，發現牙齦紅腫；

親朋好友也「讚揚」你的口氣大……

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當出現以上癥狀時，你很可能患上了牙周病！有些人說，我每天刷三次牙為什麼還會得牙周病？也許你正做著無效的口腔護理。今天的《新疆名醫堂》節目邀請首都醫科大學附屬北京口腔醫院牙周科副主任醫師李啟強給大家解疑答惑：

牙齒周圍組織的疾病，叫做牙周病。牙周組織包含：覆蓋在牙根上的牙周韌帶、牙槽骨、以及外層的牙齦。牙周組織，就像我們常說的「地基」，它將牙齒緊密地固定在顎骨內，牙齒才能用力咀嚼食物。當牙周組織受到侵害時，牙齒就會出現鬆動，甚至脫落。

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牙周疾病是由局部因素和全身因素共同作用的結果，口腔衛生不良、牙菌斑、牙石積聚是引起牙周疾病主要的局部因素；全身因素包括免疫缺陷、營養不良、內分泌功能失調等，身體抵抗力下降，也可能促進牙周疾病的發生。

牙周炎的徵兆：

1、刷牙或咬硬物時牙齦出血

許多人認為牙齦出血是身體「火」太大了，買個敗火的牙膏刷牙或吃點敗火的葯就可以了。實際上，牙齦出血是牙周炎最早期的癥狀之一，是身體發出的信號，告訴你牙齦發炎了，如果你不重視這個信號，那麼牙周炎就會繼續發展下去。

2、有持續性的口臭

引起口臭的原因有很多，其中牙周炎是一個重要的原因。牙周炎造成牙齦出血，組織發炎，致病的細菌產生代謝產物都會造成口臭。

3、牙齒有鬆動、位置改變或咀嚼無力

這是因為牙周病造成牙周組織的破壞，牙齒的支持力不足，引起牙齒鬆動、位置改變或吃東西用不上力。實際上這是牙周病到了中期或晚期的一種表現。

4、感覺牙縫越來越大

這也是由於牙周病造成牙齦和下方牙槽骨的退縮，引起牙間本應由牙齦和牙槽骨佔據的空間暴露出來，使患者感覺牙縫越來越大。

牙不疼就沒病，牙疼到忍無可忍才去看牙醫？

牙周疾病早期都沒有不適。疼痛=相當嚴重。病變後治療起來不僅麻煩且費用不菲。牙齒護理還是要天天認真刷牙，使用牙線，定期洗牙、複查。有問題早發現早解決，不然真等到牙疼起來，荷包縮水不提，痛苦才是最難捱的。

用漱口水替代刷牙？

很多人都認為漱口水方便又管用，一些漱口水還加入薄荷等成分，漱完後口腔感覺清涼而乾淨，兼具提神醒腦的功能，一舉多得。漱口水不提倡每天使用，藥用漱口水的使用更要遵醫囑。醫院裡給患者開的漱口水中多含有消炎成分，消炎成分往往會抑制某一類口腔菌群，而另外一種菌群相對增多，導致口腔菌群失調。

漱口水不宜長期頻繁使用，在口腔炎症治好後最好不要再使用藥用漱口水作為日常護理用品，最好的口腔護理還是天天堅持認真刷牙。

每天認真刷牙，就不需要洗牙？

牙齦與牙根面之間不是緊密附著，而是存在一條0.5—2毫米深的淺溝，稱齦溝。齦溝內易積存食物碎屑，附著菌斑，成為細菌生長繁殖的良好區域。由於不易清潔，常導致牙齦炎症及牙周疾病的發生。此外，牙齒鄰接點下方也是難以徹底清潔的區域，僅靠刷牙並不能完全清除異物，容易成為引發牙齦疾病的隱患。

正確的做法：清除牙石，防治牙周病

如果不能做到定期洗牙，牙結石就會越積越多，牙周疾病也會越來越重，慢慢就會出現牙齦腫痛、牙齒鬆動移位，甚至牙齒脫落。我們通常說的「老掉牙」其實就是牙周病發展到晚期的結果。當然，對於中重度牙周病患者來說，洗牙只是第一步治療，而非治療的全部內容。

洗牙的冤屈不止一點點……

冤屈之一：傳染疾病。

真相：正規洗牙不怕！正規的醫療機構都有嚴格的消毒滅菌制度，每一套器械都是經過高溫高壓滅菌後才能使用，所以儘管放心。

冤屈之二：牙齒對冷熱更敏感！

真相：正常反應，幾天後會消失。因為牙結石像一層「盔甲」一樣蓋在牙齒表面，去除這層「盔甲」後冷熱刺激會直接到達牙齒表面，因此會比洗牙前敏感。不必擔心，一般幾天之後牙齒就會慢慢適應，這種不適也就消失了。

冤屈之三：會讓牙縫變大！

真相：牙石沒了，空間大了。一定要及時清理牙縫以防牙石重新長入。

冤屈之四：會讓牙齒鬆動！

真相：患者患有較重度的牙周炎，本來就鬆動了！只不過被大量的牙結石箍住了，形成牙齒穩固的假象，洗牙後也就原形畢露了。但如果不洗牙，牙石越積越多，牙齒最終還是要脫落的。

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冤屈之五：洗牙會痛，很可怕！

真相：會有一些不舒服，但不可怕！因為牙結石的存在，牙齦往往有炎症，所以在洗牙過程中絕大多數患者會有牙齦出血，而且會伴有輕度牙齒酸痛的感覺。有些患者會對高頻振動的工作頭觸及牙齒時產生的聲音較為敏感，其實這是治療中的正常反應，不必過於緊張。其實只要放鬆心情，醫生操作輕柔規範，洗牙並沒有那麼可怕。

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牙周炎應該怎樣預防？

平時要注意口腔衛生。養成良好的衛生習慣：堅持做到早起及睡前刷牙、飯後漱口，了解並掌握正確的刷牙方法。注意飲食結構要營養均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益於牙齒口腔健康的食物；盡量少吃含糖食品，不抽煙，少喝酒，多吃富含纖維的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利於牙面及口腔清潔。

密切注意牙周疾病的早期信號。如果在刷牙或吃東西的時候，出現牙齦出血的現象，要及早引起重視，因為這是牙周有炎症的表現，應儘早到醫院診治，查看齦下牙石情況，以及牙齦萎縮的情況。

記者：楊竹 監製：許紅濤 審核：孫建忠

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