腦癱患兒可接近或達到同齡兒童的狀態？關鍵是出生後6個月內……
不久前，媒體報道南京溺亡無名女童身份確認：疑因腦癱，父親和爺爺把她推下河。幾天後，又有媒體報道，合肥12歲腦癱女孩小區內身亡，兇手疑為親生父親。
被至親殺死，看似殘忍和令人費解的背後，累積著腦癱孩子及其家庭巨大的生存壓力。
「我們不奢望他們將來有所成就。」絕大多數腦癱患兒家長表示，「我們所關心如何讓孩子能夠生活自理，進入學校正常學習，將來能走入社會。」
有數據顯示，目前我國的腦癱兒患病率在3‰～4‰之間。近年來，我國腦癱患兒發病率呈逐年上升趨勢。
「對於腦癱的治療，及早發現、正確治療，是患兒康復的希望。但是它的治療也不像有些急性病，在短期內很難看到效果。」湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）神經內科一病區主任劉秋庭教授表示，治療的主要目的在於促進患兒各系統功能的恢復以及正常發育，糾正異常姿勢，減少其傷殘的程度，而利用各種有益的手段對患兒進行全面、多樣化的綜合治療和康復訓練，是一個持之以恆的過程。
劉秋庭介紹，腦癱是指孩子出生前到生後1個月內各種原因所引起的腦損傷、或發育缺陷所致的運動障礙及姿勢異常，主要表現為中樞性運動障礙、肌張力異常、姿勢及反射異常。
「如果能在6個月以內發現，儘早進行治療和堅持康復護理，大部分腦癱患兒的運動、語言、認知等各項功能可以得到最大程度的恢復，接近或達到正常同齡兒童的狀態。」劉秋庭表示。然而令人遺憾的是，絕大多數腦癱患兒因為未在早期發現，有些孩子甚至在2～3歲以後才被家長發現異常，錯過了治療的最佳時機。
「腦癱患兒早期都會有明顯癥狀。」劉秋庭表示，主要表現在以下幾個方面：
過度激惹，表現為持續哭叫、入睡困難、容易受驚；
餵養困難，吞咽不協調，如早期餵養時出現咀嚼、飲水、吞咽困難等現象，還會出現流涎、頻繁吐沫、呼吸障礙等癥狀；
護理困難，如穿衣時很難將其手臂插入袖中，換尿布時其大腿不易外展，洗澡時其四肢僵硬、拇指內收、拳頭很難掰開；
發育遲緩，如果嬰兒生後4～6周不會笑，過百天尚不能抬頭，4～5月挺腰時仍搖擺不定，5個月以後還不會伸手去抓東西，有患上腦癱的可能；
過早發育，如果嬰兒4個月內出現反射性過早翻身，而不是有意識的翻身，家長們不要誤以為這是天才寶寶的表現，應立刻帶孩子到醫院檢查。
腦癱患兒的護理，是一個長期的過程。湖南省腦科醫院神經內科一病區護士長劉玲偉建議，首先要培養患兒的自理能力。可根據患兒的年齡訓練適當的日常生活能力，如循序漸進地進行穿脫衣服的訓練。可在孩子情緒好、興趣高時候教一些新的動作並不斷重複強化，但應該注意每次時間不可過長，內容不要單一。
其次是堅持功能訓練。訓練的重點是教給患兒肢體活動的方法，使其掌握正常的運動功能。孩子一經確診為腦癱後，應及時幫助孩子進行被動或主動的肢體鍛煉，以促進肌肉、關節活動和改善肌張力，同時到醫院配合針灸、理療、按摩、推拿等，糾正患兒的異常姿勢。
同時，要堅持吞咽功能訓練，解決患兒進食困難的問題。首先在食物的選擇上，應根據孩子的年齡和進食困難的程度來選擇食物的種類，盡量讓孩子進食高熱量、高蛋白及富含維生素、容易消化的食物，並選擇有把手、勺面淺平、勺柄長的餐具。飯前可先用手在患兒面部兩側咬肌處輕輕按摩或熱敷，幫助其咀嚼肌鬆弛以便於進食；有些患兒口唇難以閉合而流涎，可進行口唇的閉合運動來提高其下頜的隨意運動，逐漸形成自我控制。
此外，要關愛患兒心理。要注意挖掘孩子自身的潛力，使他有成就感並不斷進步；多鼓勵孩子參加集體活動，調動其積極性，讓孩子克服自卑、孤獨的心理；切不可歧視或過於偏愛，以免造成患兒性格缺陷。
劉秋庭提醒，在懷孕前，准爸媽應戒煙酒，少服用避孕藥，養成良好的生活習慣。如果有高血壓、糖尿病等基礎疾病，應積極治療，還要防止病毒感染。懷孕後，孕媽媽應定期去醫院進行產檢，關注胎兒的發育情況。
同時，准媽媽在懷孕期間除了合理飲食，保證營養的供給，早期可以適當補充葉酸，以利於胎兒大腦的發育；同時，要避免接觸有毒物質，盡量避免電離輻射，以防對胎兒的大腦造成損傷。
劉秋庭教授是湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）神經內科一病區（22病室）主任、主任醫師。從事神經內科臨床30餘年，擅長急性腦血管病的防治，以及癲癇持續狀態、重症腦炎、重症肌無力危象、各種周圍神經疾病、周期性麻痹、運動神經元疾病、帕金森病、腦癱等病症的診斷及處理。
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