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今年已有21個國家報告了麻疹病例,我們需要擔心嗎?

一位傳染病專家分析了麻疹的癥狀和併發症,以及疫苗的安全性和有效性

隨著美國疾病控制與預防中心(CDC)監測全國範圍內的疫情,麻疹本周成為新聞。在1月1日至7月14日期間,CDC收到了來自21個不同地區的107名麻疹患者的報告,預計2018年將成為過去10年麻疹最嚴重的年份之一。

僅僅100個病例可能聽起來不像很多大的計劃。但是醫生說,由於麻疹病毒是如此具有傳染性,每一個診斷都值得關注。近年來病例數的增加也引起了衛生專家的關注。

為了了解更多關於麻疹的信息,我們採訪了阿拉巴馬大學伯明翰分校傳染病科的助理教授,醫學博士Rachael Lee。下面是她想讓大家知道的。

什麼是麻疹?為什麼它會「捲土重來」?

麻疹也被稱為rubeola,是一種通過咳嗽和打噴嚏傳播的高傳染性病毒。這種病毒還可以在空氣中或在感染者曾居住過的地方存活長達兩個小時,如果他們吸入空氣或觸摸這些表面,然後觸摸眼睛、鼻子或嘴巴,其他人就可能被感染。

在麻疹、腮腺炎和風疹(MMR)疫苗於1963年問世之前,美國每年大約有300萬至400萬人感染麻疹,每年約有500人死亡。

這種疾病在2000年在美國被宣布消滅,但是人們仍然從其他國家攜帶麻疹。一旦發生這種情況,病毒就會傳播,特別是在未接種疫苗的人群中。

今年真的那麼糟糕嗎?

在2018年的頭7個月里,美國疾控中心報告的麻疹病例幾乎和前一年一樣多。(到2017年,來自15個州的人數將達到118人。)2016年和2015年分別報告了86例和188例麻疹病例。2015年的許多病例都可以追溯到加利福尼亞的迪斯尼樂園。健康專家認為,在那裡,一名受感染的遊客在國外感染了麻疹病毒,並在那裡傳播。

但2014年是近年來麻疹最嚴重的一年,來自27個州的667例病例報告給了CDC。這些病例中約有一半是由於在俄亥俄州未接種疫苗的阿米什社區爆發的疫情,而許多其他病例是從菲律賓帶到美國的。

當大多數人想到麻疹時,他們想到的是標誌性的從頭到腳的皮疹。但這不是病毒的第一癥狀,也不是最嚴重的癥狀。起初,病人似乎只是有一種典型的病毒。它的特點是發高燒,一般感覺不舒服,還有我們所說的三個c:咳嗽,鼻炎——意思是流眼淚和流鼻涕——和結膜炎,或紅眼。

然後在暴露14天後出現紅色發癢的疹子。它從頭部傳播到胸部,然後向下傳播到腳趾。大約10%的兒童也會發生耳部感染,有些兒童還會出現腹瀉。

一小部分患麻疹的人會出現併發症,這些併發症可能導致長期殘疾,甚至可能致命。這些疾病包括肺炎、聽力喪失、氣管感染和一種非常罕見的叫做亞急性硬化性全腦炎的腦部疾病,這種疾病會在麻疹暴露7到10年後導致智力衰退。

治療麻疹

因為麻疹是病毒性的,所以沒有治癒的方法,也沒有藥物可以讓它消失。在大多數情況下,這種病只會順其自然,大多數人在兩到三周內就會感覺好些。

然而,有些東西可以幫助減輕麻疹帶來的不適,或者幫助人們避免病情惡化。醫生可能會建議服用撲熱息痛或其他非處方葯來緩解發燒和肌肉疼痛,同時多休息,多喝水或其他液體。

如果麻疹患者檢測出低水平的維生素含量呈陽性——這可能會使病情更加嚴重——醫生可能會給他們開一種補充劑。如果他們患上了像肺炎這樣的細菌性感染,他們將需要抗生素。


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