動過腦手術的他鬱鬱寡歡，直到眾籌做了這個手術！你知道怎麼給頭部做整形嗎？
本文指導專家
孫虎
浙江醫院神經外科副主任醫師。從事神經外科臨床工作近20年，曾於日本、北京和上海等多個神經中心研修。擅長顱腦外傷的診治和腦血管疾病的立體定向治療，對顱腦外傷、高血壓腦出血和神經系統腫瘤等疾病的診治有豐富的臨床經驗。主持和承擔多項省廳級課題，在國家級期刊發表論文20餘篇，翻譯國外醫學文獻10餘篇。
專家門診時間：
三墩院區：周四上午
腦外科醫生是這樣一群人，啃得了高深醫書，對付得了疑難腦病，拿得起高頻電刀、激光刀、超聲刀……兼具細心和耐心，尤擅(手術)「刀」尖上舞蹈。浙江醫院腦外科醫生也是這樣一群人，做完手術不是全部，還為患者的恢復情況、刀疤的美觀程度、將來的生活質量操心，「有時是治癒，常常是幫助，總是去安慰」，醫院也變得很有溫度。
動過腦手術的他鬱鬱寡歡
直到眾籌做了這個手術
48歲的張師傅來自富陽農村，家裡一對雙胞胎女兒剛剛大學畢業，工作都還不穩定。6個月前，張師傅被人發現意識不清2小時，緊急送往浙江醫院靈隱院區，在全麻下的情況下，他被施行了右側開顱腦內血腫清除、去骨瓣減壓術。術後的張師傅鬱鬱寡歡，不肯開口說話，浙江醫院神經外科孫虎副主任醫生覺得很奇怪，明明是右腦受傷，左側肢體偏癱是正常的，怎麼會影響左腦控制下的語言功能，在和家屬充分溝通後，覺得患者的狀態還是心理負擔重、手術刀疤影響美觀、對於康復缺乏信心等多重原因所致。
一個家庭的壯勞力、頂樑柱倒下了，可以想見，這對一個農村家庭意味著什麼。之後的幾個月，這個家傾盡所有、東拼西湊供張師傅康復治療所需，但是他閉口不說的情況並沒有得到改善。期間，孫虎持續關注張師傅的恢復狀況，也給了他們很多建議，怎麼幫助患者恢復生活的信心和勇氣？他們最後接受了孫虎的建議，張師傅於近期在浙江醫院靈隱院區接受了顱骨修補術，不僅可以減輕頭暈、頭痛和癲癇等腦外傷後遺症，同時也對患者的心理康復有利。
家裡彈盡糧絕，張師傅這次做手術的錢都是通過網路眾籌而來，基於此，浙江醫院神經外科的醫生們盡量為他省錢，前前後後，顱骨修補術的自費部分張師傅總共才花了一萬都不到。前不久，張師傅高高興興出院，「家人扶著能走了，願意開口了」。孫虎說。
從玻璃、金屬板到鈦網
顱骨修補術的前世今生
顱骨修補術是針對腦外傷及開顱手術等導致顱骨缺損而對其進行修補的一種腦外科手術。以張師傅為例，醫生首先為他做了三維頭顱CT掃描，之後將數據傳到廠家，私人定製了一個高度吻合頭骨缺失形狀的弧形鈦網回來，通過手術將原先右側開顱腦內血腫清除術的刀疤掀開，這個10cm x12cm的鈦網一放，再加24顆螺釘固定，兩個多小時，大功告成。「頭皮上長出毛髮後，從前手術後骨瓣缺失導致的美觀問題就基本不存在了，患者再也不用承受他人異樣的眼光。」孫虎說。
?對患者進行三維頭顱CT掃描，然後再定製鈦網
這種國內頂級鈦合金金屬網的優點在於，很輕薄，人的顱骨約1cm厚，鈦網的厚度只在1~2mm。更為關鍵的是，它的磁相容、組織相容性好，與人體的排斥反應較少見。而回顧顱骨修補術的材料史，聽著就讓人頭皮發麻：多年前，腦外科醫生們是拿玻璃做顱骨修補的，後來，是拿一塊金屬平板來做，那病人的頭骨形狀不是平的可怎麼辦？手術途中再整形狀，費時又費力，對醫生是一種考驗，對患者更是一種折磨。醫療科技日益進步，對老百姓的實惠和好處可見一斑。
浙江醫院神經外科已經累積了幾十例顱骨修補術的經驗，一般建議，腦外科手術後3~6個月期間完成。當時為了救命，腦部手術時骨瓣被切掉了，既影響美觀又不利於患者心理康復，而且頭皮和腦組織貼一起，容易引發頭暈、頭痛和癲癇，再加日常生活中只要稍稍一點外力，失去支撐和保護的腦組織就容易受傷。孫虎說，做顱骨修補術的患者一般建議不超過70歲。
編輯：瓏 審核：婧
來源：神經外科
采寫：宣傳中心吳玲瓏
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