衡陽六旬老太腰疼不適2個月，醫生除癌用墊子托腰做手術？

家住祁東的周女士今年64歲，因左側腰部疼痛不適2個月入院，無肉眼血尿。

完善增強CT示：左腎中極可見59*54mm大小佔位病變，腫塊不均勻強化，未侵犯腎周脂肪，腹膜後未見腫大淋巴結。

術前診斷：左腎細胞癌（T1N0M0)。醫生擬行後腹腔鏡下左腎癌根治性切除術。

CT增強提示中極佔位左腎、不均勻強化。

CT冠狀位提示：左腎中極不均勻強化腫塊，大約59*54mm，腎周脂肪無侵犯。

患者取右側卧位，腰部用墊子托起抬高。

（手術中）

分離出左腎動脈，Hamlock鉗夾後離斷。

遊離出左腎靜脈，可見生殖靜脈匯入。

依次予Hamlock鉗夾生殖靜脈、左腎靜脈並離斷。

腎周脂肪外遊離左腎上極、腹側、腎下極，遊離輸尿管並Hamlock鉗夾離斷，將標本按無瘤原則移入標本袋並取出。術畢檢查無出血，術中出血極少，約20mL。

台下解剖見腫瘤位於左腎中極，大約6*5cm,切面魚肉狀，可見缺血壞死灶，腫瘤未侵入腎集合系統、未侵犯腎周脂肪。

（編輯Anne。圖片來源湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院 ）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院 何二寶

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