知足康復—治療骨關節炎有沒有特效藥？這裡有一個徹底解決的辦法

如何緩解膝關節疼痛？

關節炎，吃什麼葯最好？

關節軟骨磨沒了，往關節里打針能去根兒么？

骨關節炎的發生與衰老、肥胖、炎症、創傷、關節過度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關。本病在中年以後多發，女性多於男性。40歲以上人群的患病率為10％-17％，60歲以上為50％，而在75歲以上人群則高達80％。可見在中老年人群中，一大部分人都患有不同程度的骨關節炎。

而吃什麼藥效果最好，是很多患有關節炎的朋友們最想知道的問題之一。

對於骨關節炎吃什麼葯最好這個問題，不得不告訴您一個令人失望的答案：目前沒有有效的藥物能夠治癒骨關節炎。但是科學家們一直在做著大量的研究和探索，期待不久的將來會研製出治療骨關節炎的特效藥物。

所以如果市面上出現宣稱能夠治癒骨關節炎的神葯，大家千萬不要輕易相信。

01

非甾體類抗炎葯應用最為廣泛

骨關節炎最常見的表現就是疼痛，而減輕疼痛的有效藥物是非甾體類抗炎葯，從這一角度來說，非甾體類抗炎葯對於骨關節炎的治療效果不錯。

非甾體類抗炎葯是具有消炎、鎮痛、和退熱功效的一大類藥物，廣泛應用於骨關節炎等骨關節疾病的治療，是臨床應用最廣泛的一類藥物。它可以改善患者癥狀，提高生活質量。但是有一點仍需我們注意，那就是它的副作用，這類藥物可能會導致噁心、嘔吐等消化道不適，還會增加消化道出血風險。因此，對於有胃十二指腸潰瘍的患者應提前告知醫生，在醫生指導下用藥。

02

緩解疼痛的另一類藥物

針對疼痛這一癥狀的治療藥物還有單純止痛藥。與非甾體類抗炎葯的不同之處在於，它沒有消炎功能，如對乙醯氨基酚、曲馬多。對乙醯氨基酚副作用小，但止痛效果相對弱些，主要用於輕、中度疼痛；曲馬多止痛效果較強，但副作用也較大，主要為胃腸道副作用，如噁心、嘔吐等。

03

氨基葡萄糖效果尚不確切

氨基葡萄糖是從蟹殼、蝦殼上提取的類似人體軟骨成分的氨基葡萄糖製品。從理論上講，它可以幫助軟骨修復。不過是否真的具有修復軟骨、延緩骨關節炎進展的作用尚不肯定。

04

鈣片和維生素D有一定的緩解作用

老年人患有骨關節病的部分原因是缺鈣。因此幫助老年人補充鈣質，適當的在生活中吃一些鈣片以及維生素d，能夠在一定程度上減緩骨骼退化的進度，但是補鈣並不能對骨關節炎進行一個全面的治療，只能起到減緩的作用。

05

局部注射的藥物

1、激素

局部注射糖皮質激素可起到較強的消炎作用，以及降低滑膜的通透性而發揮鎮痛作用。但是，糖皮質激素一般只應用於骨關節炎伴有滑膜炎及出現滑膜積液時或骨關節炎急性發作時。

但需要注意的是糖皮質激素也有可能會加劇關節損害，導致關節壞死。

2、透明質酸鈉

其作用就像是注入汽車發動機中的機油一樣，直接把透明質酸鈉打到關節腔里，可增加關節液潤滑和黏稠度，緩解關節疼痛癥狀。副作用小，但只對部分患者有治療效果。

那麼如何治療呢？

其實，如果是早期骨關節炎，採取保守治療，可有效減輕癥狀並延緩病情發展。

早期的骨關節炎，軟骨有一定程度的磨損，進行保守治療，主要是吃藥、打針、貼膏藥、理療等，目的是緩解疼痛、保護軟骨、延緩病情發展。骨頭是可以再生的，哪怕 90 歲摔骨折了，也可以再長上。

但軟骨一旦磨沒了，就不能再生。

注意保護關節軟骨：盡量避免劇烈、過度及負重的活動，比如反覆蹲起、爬樓梯、走遠路、提重物等，肥胖的人要控制體重；

如果關節疼痛比較明顯：可以口服消炎鎮痛葯、局部外敷用藥，也可行關節腔藥物注射；非甾體類止疼抗炎葯（布洛芬、扶他林）。此類藥物對腸胃有一定刺激，胃腸不好的人應在醫生指導下服用，但不存在患者擔心的成癮性。

如果關節腫脹比較明顯：可以進行高頻理療。

加強關節周圍的肌肉力量：直腿抬高（股四頭肌力量鍛煉）、靜蹲練習詳情如下文：

一、直腿抬高（股四頭肌力量鍛煉）

適用人群：膝關節炎保守治療，股四頭肌力量不足引起的關節疼痛。

1、直腿抬高鍛煉（仰卧、坐位均可）

平躺於床上，左腿彎曲撐床，抬高右腿30—45°，保持膝蓋伸直、勾住腳尖的姿勢5-10秒，緩緩放下，重複10-12次之後交換雙腿鍛煉。雙腿各進行10-12次鍛煉為1組，連續5組，每天1次。

鍛煉要求：

1、另一條腿彎曲撐床，兩腿位置與肩同寬，有利於保持平衡。

2、抬高的高度不宜過高或過低，保持與創面呈30-45°夾角最適宜。

3、用力勾住腳尖，感受小腿前方肌肉用力。

4、膝蓋必須伸直，感受大腿前方肌肉用力。

5、雙手姿勢沒有要求

坐位直腿抬高注意事項：

1、盡量挺直背。

2、大腿抬高椅面即可，不要求抬多高。

3、伸直腿。

4、勾腳。

Tips：抬高的高度不是鍛煉的要點，重要的是感受腿部肌肉用力。肌肉用力時，發力肌肉具有擠壓感。初次鍛煉時，以感受肌肉用力為主，不要急於完成數量而草草了事，應循序漸進初見增加次數達到標準。直腿抬高運動後，腿部肌肉具有酸脹感是鍛煉有限的現象。

2、綳腿鍛煉

初次鍛煉、股四頭肌力量較弱不能順利直腿抬高時，可選擇綳腿鍛煉作為過渡訓練。堅持1-2周後，逐漸向直腿抬高鍛煉轉換。

平躺或坐在床上，用力將膝蓋伸直、腳尖向頭側勾，同時保持大腿緊貼床面，用力時，感受大腿前側、小腿前外側和臀部肌肉用力。保持用力3-5秒後放鬆。休息3-5秒後再次重複以上動作。10-12次為1組，完成1組後休息1分鐘，連續完成5組。每天一次。

鍛煉要求：

1、左圖：放鬆狀態。右圖

2、左圖：放鬆狀態，髕骨可被推動。右圖：用力伸直膝蓋，髕骨較難推動。

3、左圖：放鬆狀態，按之柔軟。右圖：用力伸直膝蓋，大腿貼緊床面，肌肉紋理明顯，按之較硬。

4、綳腿時用力將大腿緊貼床面，感受臀部肌肉用力。

二、靜蹲練習

第一階段動作要領：

背靠牆，雙足分開，與肩同寬，逐漸向前移離牆30一40cm，此時身體出現下蹲的姿態。使小腿與地面垂直。大腿和小腿之間夾角大約在120-135之間，這樣髕骨關節的壓力不太大，也不會造成肌肉過度疲勞。如圖所示：

一般一次蹲到無法堅持為止，目標是堅持11-15分鐘。每天1-2次。

註：背部靠牆，不可發力

第二階段動作要領：

背靠牆，雙足分開，與肩同寬，逐漸向前移離牆40-50cm，此時身體下蹲加深，使小腿與地面垂直。大腿和小腿之間夾角大約在100-110之間。如圖所示：

目標同第一目標。

註：如有不適請減小下蹲角度

注意事項

1、如果出現少許肌肉發顫請繼續鍛煉，如果出現顫動嚴重需減小膝關節屈曲角度。

2、鍛煉後第二天出現膝關節酸脹屬正常現象，以休息一天可以緩解為度。

3、如果疼痛加重請終止訓練，休3天後癥狀不緩解，請與醫生聯繫決定是否需要面診。絕對不可出現下圖鍛煉方式：

中後期骨關節炎，手術治療，儘早為好

軟骨一旦磨沒了，就不能再生。這時候您的骨關節炎已經到了中晚期，保守治療很難奏效。要想徹底治癒，只能做手術了。

是什麼樣的手術呢？

我們把壞掉的軟骨切掉，換上人造『合金軟骨』，關節中間再加上耐磨的墊片，讓膝關節可以像正常人一樣靈活自如。術後兩三天便可以下地，經過兩三個月左右的康復訓練，就基本和正常人一樣了。

新換的軟骨可以用多少年呢？

只要不摔壞、不感染，用 20 年左右沒有問題。據文獻報道，有的最長用了三四十年。

什麼歲數做這個手術最合適呢？

目前，由於人工組件使用壽命的限制，年輕人不到萬不得已不選擇這種手術。但對於患有中晚期骨關節炎的老年人，恰恰是越早做越好。

聽到這兒，可能有點不解。

為什麼對這部分老年人是越早做越好？

我繼續解釋：

首先，得了嚴重骨關節炎的老年人生活質量相當低，長年累月受病痛折磨，吃藥打針不起作用，唯有越早做手術，才能早解脫、早享福。另一方面，如果一味拖延，一旦老年人心肺功能不好，手術風險會大大增加，到那時就算想做，恐怕也做不了。

來源：康復吧

編輯：王雯

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！