男子與人爭執昏倒致腦出血，竟與他的1個習慣有關

前兩天收了一個病人，我們姑且稱他為老王。老王是被120急救送來的，簡單問了一下病史，老王在單位是一個小領導，平時抽煙喝酒坐辦公室，今天因為瑣事跟路人起了爭執，情緒過激，然後突然出現頭痛，隨機猝然昏倒在路邊，好在路人及時撥打120，就近送至我院。來時意識模糊，急查頭顱CT，提示「腦出血」，家裡人趕來後，詢問病史，告知老王有高血壓病史，平時用藥也不規律，高了就吃一顆葯，低了或是忘了就不吃了，也不經常測血壓。經過緊急處理後，老王意識恢復，出血量初步估計在20ml左右，建議其自行吸收。雖然老王的命是保住了，卻遺留左側肢體活動不利，也就是偏癱，雖說後期通過合理的康復訓練，功能有望恢復，但具體的恢復程度以及是否會再次複發，還是個未知數。因為，老王並不是一個「合格的」高血壓患者。

不可置否，我國儼然已經成為一個「高血壓大國」。當然，人口基數大是一個原因，然而最重要的還是，各種因素混雜導致的高血壓患者日趨增多。對於大多數的高血壓患者而言，血壓升高絕非一朝一夕之事，其間必定與患者不良的飲食習慣、不適當的生活作息、不健康的生活方式、不合理的環境工作壓力以及家族遺傳息息相關。

老王就是一個典型的「稀里糊塗」式病人，但悲劇的發生已然「木已成舟」。古語有云：亡羊而補牢，未為遲也。那麼，究竟這個「牢」該怎麼補呢？你作為一個高血壓患者，是合格的嗎?

首先，你的高血壓觀點正確嗎？高血壓的臨床表現很隱匿，多數人並無明顯主觀不適感，或是僅僅表現出頭暈、頭痛等非特異性癥狀。然而，高血壓的危害是「潛移默化」式的，長期血壓控制不佳，可對患者的心、腦、腎、眼等重要臟器造成不可逆轉的損害。所以，一定要有一個正確觀念，不能因為沒有看到高血壓潛在的危險就不重視其治療。

其次，早診斷、早治療是關鍵！高血壓危害雖大，卻是可防、可控、可治的。對於高血壓，醫生建議年齡大於35歲者，均應定期規律監測血壓水平。而對於一些有高血壓高危因素者，應該更加重視。諸如：肥胖、吸煙酗酒、有高血壓、糖尿病家族史或心腦血管疾病家族史等。

再次，避開用藥「雷區」。對於高血壓的藥物治療，很多人存在一些誤區。最為普遍的觀點是：是葯三分毒。有些人因為這種心理，不遵醫囑用藥，漏服或少服，而達不到治療效果，必然會延誤病情；醫生在給患者用藥前多會詢問其肝腎功能是否正常，但這並不代表說用藥就會「傷肝傷腎」，而是因為大多數的藥物均是經過肝腎代謝，若是患者原本肝腎功能不全，會導致藥物蓄積，不良反應發生概率會升高，醫生會酌情減量或是更換藥物種類；臨床上，除了一些繼發性高血壓，有明確的病因導致高血壓，比如嗜鉻細胞瘤、腎血管狹窄等，通過手術等方式後血壓可恢復正常，可不需用藥。對於原發性高血壓，需要終身、長期堅持規律用藥。但有些患者只有在出現不舒服時才想起用藥，沒有癥狀就私自停葯，這是不對的；還有，降壓藥並不是最貴的就是最好的，臨床上醫生會根據患者的不同情況制定個體化的降壓方案，降壓藥沒有最好的，只有最適合的。

此外，高血壓患者需長期檢測病情，終身護航。用藥後需監測血壓控制是否達標；定期檢查有無高血壓併發症的發生，如心臟彩超、頭顱MR、腎功能、眼底檢查等。另外，血壓也會因為季節、天氣的不同而有波動，例如，夏季天氣炎熱，血管舒張，血壓會下降，對血壓進行監測，可以方便及時調整用藥方案。

從以上幾點可以對比，你作為一個高血壓患者合格了么？

（文中圖片源自網路，僅供參考）

（作者： 張克慧 執業醫師）

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