10歲男孩胸痛居然和一年前的不潔飲食有關

10歲男孩小凱今年五一過節期間不知怎麼回事就開始胸痛，並且越來越痛，活動後更厲害，不發燒，不咳嗽，不吐也不瀉，也沒有皮疹，這是怎麼回事兒呢？趕緊送到醫院一查：嗜酸性粒細胞64%（正常範圍0.5%~5%）！嚇了一身冷汗：難道是得了血液病？這可不得了！繼續檢查發現胸腔積液、心包積液，居然是多漿膜腔積液！尿蛋白也陽性！趕緊送至十堰市太和醫院兒科住院治療，期間檢查肺吸蟲皮試強陽性，確診「肺吸蟲病」，給予「吡喹酮片」治療十餘天，癥狀體徵逐漸緩解，順利出院！

這一切究竟是怎麼發生的呢？

原來，一年前小凱曾經到河裡捉過河蟹、河蝦，還生吃了！就是這個河蟹惹的禍！河蟹和肺吸蟲有什麼關係？為什麼會時隔一年才發病呢？

我們來科普一下！

肺吸蟲也稱「衛氏並殖吸蟲」。隱孔吸蟲科。體呈卵圓形，背面隆起，體表多小棘。長7-15毫米，寬3-8毫米。紅褐色，半透明。口吸盤和腹吸盤大小相等。卵一般呈卵圓形，黃褐色，殼厚，有小蓋。

肺吸蟲多寄生在人的肺臟內，也有寄生在腦等部位的。第一中間宿主是川卷螺，第二中間宿主是溪蟹、喇蛄（寄生在鰓、肌肉等處）等。人因食生醉和未煮熟的蟹或喇蛄而受感染，引起肺吸蟲病。

這個病多在山區散發流行！

人體感染後經過3～6周的潛伏期，長者可達1～數年。在肺內發育為成蟲。成蟲在宿主體內可活5～6年，長者達20年。

有人感染後臨床上無任何癥狀，有的可出現各種不同的癥狀。

寄生於腹部→腹痛、腹壁緊張、局部有壓痛。可有腹瀉及粘液膿血便。

寄生於肺部→起病大多緩慢，全身癥狀有發熱、乏力、消瘦、盜汗等。同時咳嗽、胸悶、胸痛、咯鐵鏽色痰或痰帶血絲。有時可伴有胸腔積液。

寄生於腦部→腦內多發性囊腫→頭痛、癲癇、癱瘓、視力減退、頭頸強直、失語。

移行至皮膚→皮膚或肌肉的皮下結節，稍隆出皮面，皮色正常，有輕度的癢感或刺痛感。初起時較軟，後期變硬，結節有遊走性是本病的特點。

代謝產物或蟲體死亡後→變態反應→蕁麻疹，血中嗜酸性白細胞增多。

判斷依據：

找到蟲體可確診。

皮內試驗陽性。

痰液檢驗可見大量的嗜酸性粒細胞和夏科-雷登結晶。

治療方案

兒科用吡喹酮、硫雙二氯酚治療。皮膚或肌內的結節可外科切除。

預後及預防

加強衛生宣傳，不吃生蟹或未熟的石蟹、蜊蛄，不飲生水，加強糞便管理，防止污染水源。在流行區進行普查，發現患者及時治療。對糞檢蟲卵陽性的家畜應及時捕殺。

梅梅對你說：肺吸蟲的幼蟲可在淡水蟹、蝲蛄、小龍蝦體內寄生，吃了半熟或不熟的上述食品，而這些食品又帶有寄生蟲時，就會被感染。吃貨們一定要注意哦！

END

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