一家四人相繼染病 這是腫么了？

（圖片來源於網路）

對於上虞的小周來說，過去一個月險象環生，不僅外公外婆相繼過世，自己和大姨也因病情危重雙雙入院。而且，奇怪的是，他與外公、外婆、大姨的癥狀驚人的相似，都是發熱、腹瀉、血小板低、白細胞低……究竟是什麼病，讓小周一家四人纏綿病榻、陰陽兩隔？專家檢查後發現，元兇或為蜱蟲。

NO.1

小伙和大姨相繼發熱入院

上月7日深夜，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院感染科季淑娟副主任醫師在值班時，突然接到發熱門診醫生的電話：有位患者發熱3天、白細胞和血小板很低，登革熱抗原抗體陰性。他家裡已經有一人也是發熱，血小板低，已經去世了，還有一人在監護室搶救……」

聽到這些，季淑娟醫師立刻警覺起來。隨後詳問病史得知：小夥子今年21歲，發熱3天，同時伴有腹瀉、噁心嘔吐、全身肌肉關節酸痛。血常規檢查：白細胞兩千、血小板8萬、C反應蛋白正常，體檢頸部少許瘀點。「像病毒感染，但又不是夏季常見的登革熱。」季淑娟醫師說。

結合小夥子家的情況：三人發病，且有一人已過世，當時診斷不明，一人在監護室，季淑娟醫師感受到了事情的嚴重性。為了儘快明確病因，她立即將相關信息發到感染科內部事務組微信群。科室醫生紛紛參與討論。邵逸夫醫院副院長、感染科主任俞雲松教授提出了新型布尼亞病毒的可能性，並指示將患者轉移至負壓病房，在診斷不明的情況下做好最高級別的防護。同時，積極與疾控取得聯繫，儘快明確診斷。

第二天一早，江干區疾控中心前來採樣做確診檢測。當天下午，檢測結果傳來：新型布尼亞病毒核酸檢測陽性。明確診斷後，給予小夥子針對性的醫療照護。

就在小夥子入院的第三天，家屬傳來噩耗，小夥子的外婆因病情危重搶救無效死亡，他的大姨也出現了發熱。父母病故讓小夥子的大姨身陷恐慌中，得知外甥病情確診後，她馬上來到了邵逸夫醫院。檢查發現，她與小夥子一樣均為新型布尼亞病毒感染，而且她的病情較重，出現了出血、急性腎損傷、急性胰腺炎、病毒性心肌炎、急性心衰、肺部感染等。

NO.2

或為蜱蟲叮咬後感染

何謂新型布尼亞病毒？據了解，這是一種從蜱蟲感染者體內分離出的病毒，或將被認定為一種新型病毒。從目前來看，這一病毒主要由蜱傳播，以對症處理為主，沒有特效治療，病死率並不低。其他傳播途徑包括患者帶有病毒的血液和體液。

通過一段時間的治療，小夥子和其大姨目前已經康復出院。但回想起這一個月的經歷，小夥子仍心有餘悸，而且怎麼也想不明白，自己和大姨都沒有被蜱蟲叮咬，為何會被感染？

小夥子詳細回憶了外公、外婆染病去世前後的情況後，俞雲松教授分析，最先感染的外公很可能為蜱蟲叮咬後感染。

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「小夥子的外公是一名河道清理工，工作環境中多為淤泥、雜草，蚊蟲較多，而新型布尼亞病毒多為蜱蟲傳播，很可能是其外公在工作時被攜帶病毒的蜱蟲叮咬了，從而感染上病毒。除了蜱蟲傳播外，新型布尼亞病毒還可通過血液和患者的分泌物傳播，小夥子和他的外婆、大姨很可能是在護理時候接觸到了含有病毒的分泌物。」

據了解，新型布尼亞病毒在浙江省出現得較少，僅在省內少數地方有感染病例。病死率為15%~30%，但若能儘早及時就醫多數患者都是可治癒的。

NO.3

野外活動注意防護

據了解，蜱蟲又稱草爬子、壁虱、扁虱，呈紅褐色或灰褐色，體態為長卵圓形，屬於寄蟎目、蜱總科。成蟲在軀體背面有殼質化較強的盾板，通稱為硬蜱，無盾板者，通稱為軟蜱。蜱蟲是許多種脊椎動物體表的暫時性寄生蟲，常寄生於家畜、鼠類的體表，成蟲多在草根、樹根、畜舍等處，在表層縫隙中產卵，因此，草叢、樹林、灌木叢、等地方是蜱蟲的主要活動場所。

蜱蟲有著敏銳嗅覺，對人和動物的汗臭和二氧化碳非常敏感，所以找吸血目標對他們來說並不是一件難事。蜱蟲的幼蟲、若蟲、雌雄成蟲都吸血，叮咬時會將頭埋入皮膚中吸血，吸血時間可長達數天，吸飽血後會自行脫落。蜱蟲喜歡叮咬人體皮膚較薄、不易被搔動、有褶皺的地方，如頭皮、耳後、頸部、腋窩、大腿內側、腹股溝等。

蜱蟲叮咬引起的痛感較輕，剛被叮咬後的人們不易發覺。一般叮咬1~2天後，患者會有過敏、瘙癢、發炎、潰瘍等癥狀，少數患者會繼發感染。蜱蟲是多種病毒的媒介，體內可攜帶多種病毒、細菌、寄生蟲等。小夥子一家四人所感染的新型布尼亞病毒就是其中之一。

因此，提醒大家在蜱蟲主要活躍的地方遊玩時，要格外當心，做好相應的保護措施：盡量穿長衣長褲，領口、袖口、褲腿、腰帶等紮緊，以防蜱蟲乘機鑽入；不穿裸露腳趾的鞋；避免在草地、樹林等地方久坐；暴露在外的皮膚噴塗驅蟲劑；家有牲畜、家禽的居民要注意做好蜱蟲的清理工作。

遊玩過後一定要詳細檢查身體是否有被叮咬的痕迹，以及隨身物品和寵物身上是否有蜱蟲附著。一旦發現身上有蜱蟲附著，不要自行拔出，也不要用手直接抓、捏，應立即就近到醫院就診，告知醫生相關情況，請專業的醫生處理傷口。此後，應密切觀察，如有發熱、噁心、嘔吐、乏力、厭食等不適感須立即到醫院就診。同時，家屬要注意不要接觸患者的血液、體液、分泌物等，以免被感染。

□本報記者 謝文竹

通訊員 王家鈴 周素琴

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