小兒癤病的中醫治療

癤病是毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴展到皮下組織，多發生於皮脂腺豐富的頭、面、項、背等處。

本病一年四季均可見，尤以夏秋季多見，常見於兒童。

常言道：「小兒夏季癤病、膿皰瘡，秋日腎炎」，因此，應引起家長的注意。

《外科理例》言：「癤者，初生突起，浮赤無根腳，腫見於皮膚，止闊一二寸，有少疼痛，數日後微軟，薄皮剝起，始出青水，後自破膿出」。

中醫認為，本病多由內郁濕火，外感風邪，蘊阻於皮膚所致，當以清熱解毒，消腫散結為治。

中醫辨證施治，主要分為以下幾型

1.熱毒蘊結型

本病多見於氣實火盛患者。輕者表現為癤腫只有1～2個，重者散發全身，或簇集一處，或此愈彼起，伴發熱，口渴，溲赤，便秘，舌紅，苔黃，脈數。

當以清熱解毒為治，方用五味消毒飲加味，葯取蒲公英、天葵子、皂角刺、金銀花、野菊花、連翹、魚腥草、大貝母、黃芩、黃柏各10克，黃連、大黃各5克，水煎服，每日1劑（下同）。

中成藥可選用銀翹解毒片、消炎散結片、抗菌消炎片、炎可寧片、復方公英片、猴耳環消炎片，每次5片，每日3次口服；二丁顆粒，或復方金銀花顆粒，每次1袋，每日3次沖飲。

2.暑濕蘊結型

癤腫紅、熱、脹、痛，抓破流膿水，時或心煩，胸悶，口苦咽干，便秘，尿赤，舌紅，苔黃而膩，脈滑數。

當以清暑化濕解毒為治。

方用清暑湯加味，葯取連翹、花粉、赤芍、金銀花、車前草、澤瀉、黃芩、黃連、生山梔各10克，生大黃、甘草各5克，滑石30克。

中成藥可選用雙黃連口服液，或銀翹合劑，每次10毫升，每日3次口服；銀翹袋泡劑，每次10克，每日3次沖飲；消炎解毒丸，每次10克，每日3次口服；三黃片，每次3片，每日2次口服；牛黃解毒軟膠囊，每次4粒，每日3次口服。

3.體虛邪戀型

主要表現為癤腫散發於全身各處，此愈彼起，不斷發生，癤腫較大，顏色暗紅，膿水稀少，常伴低熱，煩躁口渴，或乏力肢軟，舌質紅，苔薄黃，脈細數。

當以扶正解毒為治。

方用四妙湯加味，葯取紫草、糯米、天冬、玄參、麥冬、花粉，石斛、貝母、金銀花、連翹各10克，升麻、生甘草各5克。

中成藥可選用黃芪精顆粒合二丁顆粒，每次各10克，每日3次沖飲；芪參口服液合蒲地蘭口服液，每次各1支，每日3次口服。

口服中藥治療時，可配合下列中成藥外用

1．藿香正氣水：取藿香正氣水加等量冷開水混勻既成，用藥前洗凈患處，並用生理鹽水沖洗消毒，而後取上藥外部塗擦，每日3～4次，可清熱祛濕。

2．硫黃軟膏：將患處用溫水冼凈後，直接將藥膏塗抹於患處，每天3～4次，3天為1療程，連續2～3個療程，可清熱解毒。

3．黃連素：取本品5粒，研為細末，加大黃粉、蒲黃粉、飛硫磺各5克，混合均勻，清水調為稀糊狀，外塗或敷患處，每日3～5次，連續3～5天即可，可清熱解毒。

4．南通蛇藥片：對抗生素治療無效的小兒癤腫，可試用本品治療，方法是按每1歲半1片的比例口服（最多不超過10片），每日2次，同時將本品適量研為細末，用清水適量調為稀糊狀外塗患處，每日3～5次，可清熱解毒。

5．六神丸：六神丸10粒，魚石脂軟膏適量。將六神丸研為細末，與魚石脂軟膏混合均勻備用。局部常規清洗後，將六神藥膏糊塗抹於患處，每日1次，可清熱解毒，消癰散結。

6．金萬紅軟膏：局部常規消毒後，用棉簽粘本品均勻塗抹於患處，每日2

～3次，連續3～7天，可解毒消腫，生肌止痛。

7．金黃散：局部常規清洗後，取本品適量，用清水少許調勻，外搽患處，每日2次，可清熱解毒。

粥療四方

銀翹黃花粥

材料：金銀花、連翹、大黃、紫花地丁、蒲公英、梔子、白芷、黃芩、赤芍、浙貝母各10克，大米100克，白糖少許。

做法：將諸葯擇凈，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入白糖，再煮一、二沸即成，每日2劑，連續3～5天。

穿心蓮粥

材料：穿心蓮、路邊青各10克，大米100克，白糖少許。

做法：將諸葯擇凈，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入白糖，再煮一、二沸即成，每日2劑，連續3～5天。

蒲公英粥

材料：蒲公英、板藍根各10克，大米100克，白糖少許。

做法：將諸葯擇凈，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入白糖，再煮一、二沸即成，每日2劑，連續3～5天。

消炎解毒粥

材料：蒲公英、金銀花、甘草、防風、連翹各10克，大米100克，白糖少許。

做法：將諸葯擇凈，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入白糖，再煮一、二沸即成，每日2劑，連續3～5天。

溫馨提示

余藥渣可加清水適量水煎取汁外洗患處，每次10～30分鐘，每日2～3次。

作者：湖北遠安縣中醫院 胡獻國

編輯：春雨

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