乙肝病毒攜帶者如何自我管理
乙肝病毒攜帶者是指感染了乙肝病毒(HBV)六個月以上,沒有肝炎的癥狀和體征,肝功能等各項檢查正常,1 年內連續隨訪3 次以上血清谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶均在正常範圍,肝組織學檢查一般無明顯異常的群體。通俗的說,就是人體與乙肝病毒「和平共處」、「井水不犯河水」的狀態。
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一、明確乙肝病毒攜帶者分類:
第一類為「慢性HBV攜帶者」:即免疫耐受期,血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒DNA陽性,乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)或乙型肝炎病毒e抗體(抗-HBe)陽性,1年內連續隨訪3次以上,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉移酶(AST)均在正常範圍,肝組織學檢查一般無明顯異常,此類患者是醫患口中「傳統的」攜帶者。
第二類為「非活動性HBsAg攜帶者」:血清HBsAg陽性、HBeAg陰性、抗-HBe陽性或陰性,HBV DNA檢測不到(PCR法)或低於最低檢測限,1年內連續隨訪3次以上,ALT均在正常範圍。
二、乙肝病毒攜帶者自我管理措施:
1、定期隨訪:慢性HBV攜帶者暫時不需抗病毒治療,但應每3~6個月檢查乙肝「兩對半」、HBV DNA、肝功能、甲胎蛋白和肝臟B超。 對年齡>40歲,特別是男性或有肝癌家族史者,即使ALT正常或輕度升高,也強烈建議做肝組織學檢查確定其是否需要抗病毒治療。非活動性HBsAg攜帶者一般不需抗病毒治療,但也應每6個月進行一套上述檢查。
2、切勿亂治:乙肝病毒表面抗原陽性的慢性乙肝病毒感染者每年的表面抗原自然轉陰率只有2%左右,所以不要輕信「轉陰特效藥」、 「草藥」、「偏方」、「秘方」、「細胞免疫治療」等廣告宣傳盲目追求表面抗原轉陰,不要濫用藥物,加重肝臟負擔、增加將來抗病毒藥物的耐葯幾率。
3、勞逸結合:乙肝病毒攜帶者應注意勞逸結合,減少身心壓力,絕對戒酒,合理膳食,均衡營養,忌熬夜,多食用富含優質蛋白質的食品,如蔬菜、牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆製品等。
4、養成良好的生活及衛生習慣,注意個人衛生及公共衛生,不要與其他人共用剃刀、修面工具、牙刷和盥洗用品。


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