中老年糖尿病患者當心血糖失控，「第三型糖尿病」找上門！

看過這樣一個案例說：家裡的老人75歲了，身體很好很硬朗，但就是喜歡暴飲暴食，中年患上糖尿病後，血糖控制也不好。1年前，他開始出現記憶力衰退的癥狀，時常丟三漏四，而且每天都給孩子打好多通電話，問題來來去去都一樣，讓家人不禁開始為他擔心。家人懷疑他精神出現狀況，便帶他去看醫生，經詳細問診及認知測試後，醫生確診後發現患有「第三型糖尿病」之稱的失智症。

老年人是罹患失智症的風險群，如果患有糖尿病，那麼患失智症的風險更會翻倍。不過，年長糖尿病患罹患失智症並非一朝一夕的事，根據研究，糖尿病患老年期患上失智症多數是中年已患二型糖尿病的病患，隨著時間推移誘發血管病變，以致「糖尿病失智症」的發生。

糖尿病怎麼會造成失智症呢?

糖尿病與失智症的關係主要是血糖失控和血液不良，造成血管病變，進而引發腦受損和失智症。

如何預防中老年糖尿病人罹患失智症呢?

1、通常糖尿病患者也會有高血壓和高膽固醇的「三高」問題，而中老年「三高」患者在治療時需要把血糖、血壓和膽固醇水平控制在同一水平，以免患失智症。

2、年長糖尿病患如果同時患有高膽固醇，通常可以免去膽固醇控制的治療，因為研究發現，膽固醇控制過嚴或水平過低會增加失智症的風險。同樣的，年長糖尿病患如果也有高血壓的問題，不需嚴格控制血壓指數，可維持在140或150/80mmHg即可，以避免罹患失智症的風險。

3、老年患者要有效控制「三高」，醫生的經驗很重要。此外，患者也要給予充分的合作，切勿經常更換醫生。有的病人看診一次後就不再回診，並擅自到藥劑行買葯吃和檢查血糖，這都是不被鼓勵的行為。患者應定時複診，讓醫生了解病情，確保病情受到控制。

4、臨床發現，許多中老年糖尿病患有禁食的習慣，不過，這相當不利，因為禁食可以導致患者無法取得足夠的營養，尤其是蛋白質，缺乏蛋白質會影響肌肉量和肌肉收縮，造成身體衰弱，病情更難以控制。

5、另外，中老年糖尿病患也要適量運動，即一周運動至少5次，每次維持30分鐘或以上。

低血糖也是糖尿病患害怕的併發症，如果年長患者嚴格控制血糖，一旦發生低血糖且沒有及時得到緩解，腦活動就會受到嚴重影響，輕則反應遲鈍，重則昏迷甚至造成無法逆轉的腦受損。年紀越大的糖尿病患發生低血糖的機會就越高。

糖尿病患者如果患有低血糖會增加腦損傷的風險，患者也可能會因為腦損傷而患上失智症。因此，中老年糖尿病也要格外注意低血糖的問題。

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