JACC研究：心碎綜合征有三種類型，死亡風險不低於心梗

應激性心肌病是1990年被日本醫生Sato首次報道，酷似日本捕捉章魚的罐子。後來因發現有明顯的精神或軀體應激情況存在，因此被稱為「心碎綜合征」。

以前認為，應激性心肌病是一種良性疾病，近年來越來越多的研究發現應激性心肌病與急性心肌梗死或急性冠脈綜合征有類似的死亡風險。

近日，JACC雜誌發表的一項研究除了同樣發現應激性心肌病的長期死亡風險與急性冠脈綜合征相似。

更重要的發現是，應激性心肌病的預後如何與其誘因有很大的關係，身體刺激相關的應激性心肌病的預後較差。

而且，研究者提出了一種基於誘發因素的應激性心肌病的新分類方法，可分為三類，I類與精神刺激有關，II類與身體受刺激有關，III類找不到誘發因素。

本研究中的1 613例應激性心肌病患者中，有30%（485例）為情緒刺激引發；39％（630例）為受到軀體刺激而發病，其中98例有神經系統疾病，另外532例患者中，體力活動、醫療處理或手術是誘因。

在長期隨訪數據顯示，身體刺激相關的應激性心肌病患者死亡率高於ACS患者，而情緒刺激相關的應激性心肌病患者預後好於ACS患者。

來源：Jelena R. Ghadri, et al. Long-Term Prognosis of Patients WithTakotsubo Syndrome. J Am Coll Cardiol, 2018, 72(8)：874-882.

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