阜外醫生總結大動脈炎神經系統癥狀：輕則頭暈，重則中風

阜外醫院張慧敏、梁二鵬等研究提示，大動脈炎患者合併神經系統癥狀有多種表現，並與累及動脈數量及部位相關。

研究納入大動脈炎合併神經系統癥狀274 例患者，男女比例1：4.3，平均發病年齡28.2歲。

研究者指出，因神經系統疾病在此類年齡女性並不多見，故漏診、誤診率較高。

研究者還強調，大動脈炎患者的神經系統癥狀隨受累部位及受累程度不同可有不同表現，輕則可僅有頭暈，重則可出現腦卒。

本組病例的最常見神經系統表現為頭暈214 例（78.1%）。有頭暈癥狀的患者累及鎖骨下動脈、頸總動脈、椎動脈等多支血管的較為常見，而累及單支血管的並不常見。

本研究中，有14.4% 的大動脈炎患者發生TIA或腦卒中，其中7 例患者以腦卒中為首發臨床表現。

本研究發現鎖骨下動脈狹窄，頸總動脈狹窄以及延遲診斷與神經系統併發症相關性較大，故對有鎖骨下動脈和頸總動脈有瀰漫嚴重狹窄的患者早期診斷可減少其發生TIA 及腦卒中的概率。

研究還發現，心力衰竭是這類患者最常見死亡原因，也是存活人群中最常見的心血管事件。

來源：梁二鵬，楊麗睿，張慧敏, 等. 大動脈炎合併神經系統癥狀臨床特點及預後分析. 中國循環雜誌, 2016, 31:997.

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