預防食道癌，我的食道我做主

2014年我國惡性腫瘤流行病學調查發現，食道癌是發病率排名第六位的惡性腫瘤，但在死亡率上，食道癌位列第四位，可見食道癌是一種惡性程度高，治療效果差的惡性腫瘤。並且我國是食道癌的高發地區，死亡率與發病率都位於世界前列。食道癌流行病學研究發現，食道癌發病率地區分布明顯，對於高發地區的人群，如果移民到低發地區，其後代的食道癌發病率有下降，考慮食道癌的發病與環境因素密切有關，可能與不良生活方式相關。所以，我的食道我做主，預防食道癌，從改變不良生活方式做起。

食道癌的發病年齡多在 40 歲以上，男性多於女性，我國93%的食道癌病理類型為鱗癌，腺癌少見。相反，歐美國家的食道癌中腺癌明顯增多，可能與二者的致病因素不一樣有關。常見可能引起食道癌的不良生活方式有以下幾種。

一、 喜歡食用腌菜：對於我國食道癌高發地區河南林縣的流行病學調查中發現，當地某些食物中亞硝胺類化合物的含量明顯高於食道癌低發區。而當地居民有使用腌菜的習慣，大量流行病學調查發現，吃腌菜是食道癌非常重要的發病因素，可能與腌菜裡面含有亞硝胺物質及真菌毒素有關。亞硝胺類物質與食道具有明顯的組織親和性，能特異性引起食道癌，而真菌可能促進亞硝胺類物質的合成。2005年，一項對淮安食道癌高發地區的研究發現，當地居民自製腌菜中全部查出亞硝胺類物質，並且，隨著食用腌菜的量越大，患食道癌的風險越大。

二、 人乳頭瘤病毒的感染：人乳頭瘤病毒（HPV）是一種嗜上皮細胞的DNA腫瘤病毒，與食道癌發病密切相關相關亞型為6型、16型、18型。HPV感染可能放大了癌基因C2myc和H2ras的作用，並且使抑癌基因P53失活，從而促進食道癌的發生。

三、 飲酒：酒精與食道癌的發病密切相關，大量乙醇可能刺激食道黏膜引起損傷而導致癌變，酒中可能也含有亞硝胺類物質，促進食道癌的發生。並且隨著飲酒量的增加、飲酒年限增加，患食道癌發病風險也增加。

四、 不合理的飲食結構和不良的進食方式：食道癌高發地區多位於經濟不發達地區，而當地飲食結構中多以糧穀類食物為主，飲食中缺少維生素和微量元素，而膳食營養與食道癌的發生相關，新鮮的水果和蔬菜為食道癌的保護因素。對於食道癌高發地區林州市的研究發現，隨著近20年的飲食結構的改變，當地食道癌的發病率與死亡率已經開始逐年下降。而進食速度快、食用過燙及粗糙的食物、飲食不規律等不良進食方式，都與食道癌的發病相關。

所以，少吃腌菜、避免進食過燙過快、戒酒、多食新鮮水果與蔬菜、防治高危HPV感染，都有助於保護我們的食道，預防食道癌。食道癌的早期癥狀並不典型，但早期治療效果較好。如果年齡大於40歲，出現進食時候有哽咽感，或者有胸前區的疼痛或者不適，癥狀反覆出現，還是儘早去醫院檢查為好。

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