日前，我國的高血壓患者人數已高達2億。而高血壓患者當中，患有口腔疾病的的人也不在少數。最近聽說了一件事兒：高血壓患者去醫院要求拔牙，結果被牙科醫生給拒了。這是怎麼回事呢？高血壓患者真的不能拔牙嗎？

別擔心，多數高血壓患者可以拔牙

提起拔牙第一時間你會聯想到什麼？疼痛、流血、腫脹？對，拔牙帶來的不適很容易造成人們的心理恐懼，從而引起心率加快、血壓波動。有研究發現：拔牙者，不管是否患有高血壓和心血管病，只要一進入拔牙室就會出現心跳加快、血壓升高的現象。有數據顯示：緊張可使36%的人血壓升高，63%的人心律失常，12%的人出現缺血性心電圖改變。

對於高血壓患者來講，血壓的驟然升高，可誘發腦血管意外，導致嚴重後果。因此，從這個角度來說，高血壓患者拔牙是有一定的風險的，因此，當高血壓病人血壓控制不力或身體狀況不好的時候，醫生從安全形度出發，是有可能拒絕給病人拔牙的。

那麼，高血壓患者從此真的就不能拔牙了嗎？不是！高血壓患者是否能拔牙，要根據個人的具體身體情況而定，不能一概而論。如果高血壓患者血壓控制比較得力，且能在拔牙前做好充足的準備，那麼，高血壓患者拔牙是完全沒有問題的。

高血壓患者拔牙要做好充足準備

為了保證高血壓患者拔牙時不發生意外，那麼，拔牙前後都需要做好哪些準備呢？聽我們分解給你聽。

1. 對待拔牙要多一些慎重

近期WHO的血壓界定，140/90mmHg為異常血壓。如果為單純性高血壓病，在無心、腦、腎併發症的情況下，一般對拔牙有良好的耐受性。不過，臨床高齡、既往有高血壓、冠心病等拔牙禁忌症患者，對拔牙的耐受力更差，出現危險的機會更多，因此，是否需要拔牙，應由內科醫師體檢，嚴格把握適應證，在體檢合格後，可預約心電監護拔牙。

2. 避免不必要的精神緊張

緊張情緒可導致多數人血壓升高，心率加快，容易導致心血管意外。因此，高血壓患者拔牙前應打消顧慮，避免過度緊張。實際上，隨著醫療技術的發展，口腔科醫師通過使用行為鎮靜技術配合無痛操作技術，使得拔牙的不適感得以大大降低。另外，如果通過心理調適，病人依然有緊張心理，那麼也可服用安定、魯米那等鎮靜劑和心得安等心臟的藥物，來緩解精神緊張帶來的不利影響。

3. 盡量選擇在上午拔牙

高血壓患者拔牙最好選擇在上午，以便術後觀察。拔牙前不能吃太飽，以免加重心臟負擔，但也不宜空腹就診，以免出現低血糖誘發暈厥。另外，高血壓患者不要忘記吃正在服用的降壓藥以及抗心律失常類的藥物。

4. 拔牙前後測量血壓

拔牙前，應使患者血壓穩定於160/90mmHg以下，如果血壓高於l80/100mmHg，則應先控制血壓後再行拔牙，必要時需要請心內科醫師調整降壓藥的使用。

牙科醫生給高血壓患者拔牙過程中，在注意其血壓值的同時，還應注意患者的自覺癥狀、既往血壓最高值和近期血壓的波動情況，如果患者有頭痛頭暈癥狀、血壓在既往最高水平、近來血壓波動較大，即使當日血壓未達前述值也應謹慎。

5. 麻醉充分、保證無痛

拔牙手術時必須保證徹底無痛。觀察顯示，麻醉效果欠佳時，可使42%的人血壓升高，55%的人出現心律失常。目前認為利多卡因局部麻醉效果較好，在充分麻醉後可以達到無痛拔牙，比較安全。

6. 縮短拔牙時間

拔牙時間超過5分鐘時，有17%的人心率明顯加快，37%的人血壓升高，65%的人心律失常，14%的人有缺血性心電圖改變。這就要求由技術熟練的醫生操作，病人做好配合，力爭在5分鐘內完成。

TIPS： 拔牙要注意什麼？

拔牙後要休息半小時才能離開醫院，術後應繼續控制血壓，防止拔牙後出血；拔牙後不能馬上洗熱水澡；不吃過硬、過熱的食物；拔牙當天不能做劇烈運動或重體力勞動，不飲酒、不漱口；麻醉藥性消失後，拔牙創口略有疼痛，一般不需服藥，若有發熱、疼痛劇烈、腫脹或大量出血情況，則應及時就診。

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