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婦科腹腔鏡術後護理

隨著科學技術的發展腹腔鏡手術在醫學領域先被廣泛使用。這類手術創傷小,恢復快,被廣大人民群眾熟知並認可。有些婦科患者甚至要求非腹腔鏡手術不可,當然這還要根據自身情況由醫生判斷使用何種手術方式,要相信醫生,他們會從專業的角度給你選擇最適合的方法。

一、腹腔鏡的傷口如何護理呢?

通常腹腔鏡的傷口都很小,數量也在3-4個,每個傷口大小在1厘米左右,甚至更小。在手術完後,醫生都會縫好傷口,一般都是可吸收線,不用拆線,如果要拆線,醫生都會叮囑什麼時候拆線的,若果有疑問及時與醫生溝通奧。術後的傷口一般只需要換一到兩次葯就可以了,無須天天換藥。如果發現傷口紅腫、疼痛立即來院就診。

二、術後如何活動呢?

一般術後去枕平卧6小時,六小時後即可翻身、也可取半卧位(脫垂患者除外),次日若無明顯不適,可嘗試床邊活動。術後我們會指導你們做足背運動、提肛運動、如何翻身,以及相關的注意事項,術後早期活動可以促進肛門排氣,即我們俗稱的放屁;同時促進血液循環,預防腸黏連,促進傷口癒合,減少各類併發症的發生,如下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎等。翻身時可能會引起疼痛,不用擔心大膽翻身,傷口不會崩開的,如果疼痛難忍影響睡眠,記得要告訴醫護人員,我們會根據情況給予措施,減輕疼痛的。下床活動時一定要按我們指導的下床三部曲進行,只有這樣才能避免頭暈甚至意外的發生。一般腹腔鏡卵巢或輸卵管切除手術患者,術後二周可恢復正常的作息,而腹腔鏡全子宮切除術的患者,在術後一月內多休息,適當活動。避免提超過五公斤的物品,或做增加腹壓的活動。滿兩個月後,可依個人恢復情況,逐漸加重運動量。

三、術後怎麼吃呢?

通常手術麻醉清醒後6小時後就可進食,先喝少量溫開水,如無明顯不適,就可以開始吃流質的食物如:米湯,蘿蔔湯等,不要進食牛奶、豆漿、糖水等產氣食物,這些會引起腹脹。肛門排氣後就可以吃半流質飲食(如:小餛飩、爛麵條、粥等),少量多餐,如進食這些食物無明顯不適,可慢慢過渡到軟食,注意葷素搭配,營養全面。術後應多攝取蛋白質含量高的食物如燉蛋、魚肉、蝦肉等,以促進傷口癒合,避免進食刺激性的食物。術後宜多進食蔬菜及水果,保持大便通暢,避免使用腹壓。對術後麻醉反應重,噁心嘔吐的患者,要把頭偏向一側,不要憋,防止窒息,同時聯繫醫護人員,我們會及時給予幫助。

四、術後各類導管怎麼處理?

婦科腹腔鏡術後會帶回導尿管一根,腹腔引流管數根,我們會幫你妥善固定,你只要活動時避免牽拉即可,我們會觀察引流液的色、質、量。保留導尿期間為避免尿路感染,我們會給予會陰擦洗一天兩次,如此之外家屬也要幫助患者保持會陰部清潔,勤洗勤換,患者在心肺功能正常的情況下也要保證每天一熱水瓶的飲水量。

五、術後有哪些常見的不適以及如何應對呢?

1、腹脹及肩背酸脹

腹腔鏡手術因為術中所用氣體及手術體位和手術時間的關係,患者有不同程度的腹脹和肩背酸脹。術後可行肩背的按摩,每次3~5分鐘,每天3次,或者做腹腔鏡術後康復操,一般2-3天後都會得到緩解。

2、咽喉不適

主要因術中全麻氣管插管導致喉黏膜損傷,術後可出現咽喉疼痛,咳嗽,咳痰等不適,患者多喝水可緩解不適,我們也會給予霧化吸入促進恢復同時可以口服祛痰藥物。

作者:袁曉靈

蘇大附一院護士

從事臨床工作三年

END

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