為什麼老中醫不給病人開中成藥?
中成藥是以中草藥為原料,經藥廠製劑加工製成各種不同劑型的中藥製品,如丸劑、散劑、膏劑、片劑、合劑等等。其優點是現成可用,適應急需,存貯方便,能隨身攜帶,省去了湯藥煎煮過程,消除了中藥煎劑服用時特有的異味和不良刺激等。但其缺點和局限性是顯而易見的,分述如下。
1、中成藥方葯組成固定,治療局限,而患者因年齡、性別、體質等不同,不可能用同樣一種中成藥都發揮同樣的作用,所以中成藥在不同病人身上難以充分發揮應有的效果。況且中成藥藥量配比一成不變,很難根據病情等情況增減用量,所以療效不能確定。
2、中成藥因方葯固定,難以充分發揮中醫辨證論治,處方靈活多變的優勢。看過中醫的患者都知道,中醫治病是靠「望聞問切」四診合參,最後確定是什麼證,並根據病人的年齡、性別、體質、病情輕重等不同,隨證加減用藥,然後確定各藥劑量。而中成藥是不能變化的,所以難以滿足老中醫的要求,所以老中醫一般不會給病人開中成藥。
3、中成藥都是什麼人給開的呢?大部分是一些西醫大夫,或運用中醫辨證不太熟練的初學者等。有些大夫完全按照西醫的治療思路,如同選西藥一樣運用中成藥,所以許多病人用後反映效果不明顯。因為中醫的優勢就在於辨證論施治,對症下藥,而不是像西醫那樣「頭痛治頭,腳痛治腳」。所以,一些西醫大夫所開的中成藥,是值得商榷的。
4、很多患者對現代中醫藥不了解或存有偏見,認為看中醫就必須熬中藥,喝苦水,難以下咽。其實,現代中醫藥與傳統中醫有很大的進步,特別是中藥配方顆粒劑(藥廠對每味中藥材進行高科技精製加工,提取濃縮而成中藥製劑)的出現,給廣大患者帶來福音。它的運用如同喝感冒沖劑一樣,避免熬中藥帶來的許多麻煩,所以現在喝中藥也會像喝咖啡一樣簡單易行。
5、基於中成藥的局限性和諸多弊端,以及現代中藥配方顆粒的科學先進性,更重要的是用藥後的治療效果。所以真正老中醫在給病人看病時,一般都是看病後根據辨證現開處方,然後抓藥取葯,而不選擇中成藥,以確保療效的確切肯定。
6、中成藥在臨床運用中,一般多用於一些病情簡單輕淺的疾病,疑難雜病還是以湯藥(中藥配方顆粒)為主。但湯藥使用較麻煩,口感也不好,很多病人不喜歡。而中藥配方顆粒的出現,給這些病人帶來好消息,特別受到中青年及小兒患者的青睞。所以現代患者朋友看中醫吃中藥已不再難。若真需要服用中成藥,最好也要找中醫大夫予以指導選葯,而不是盲目亂用,更不能自行到藥店隨便選取。不然花了錢,耽誤了時間,還治不好病。

