肺癌術後典型醫案

王某某，男，74歲，山西晉中人，於三個月前檢查出肺腺癌，進行手術切除，於18年5月10日，在女兒陪同下尋求中醫治療。刻下：聲音嘶啞，神疲乏力，咳嗽痰多，短氣，肺部阻塞感，呼吸短而不暢，舌質暗紅，苔滑膩，即予白果仁、蜜紫苑、蜜前胡、蜜白前、葶藶子、白英、蜜枇杷葉、煅海浮石、浙貝、茯苓、清半夏、陳皮、麩炒白朮、紅參、炒紫蘇子，組方，開14劑。

二診18年6月12日：服藥後，痰變清稀，量減少，易吐出，肺部阻塞感減輕，時有口渴，舌膩苔減退。於上方去海浮石，加北沙參、竹茹，退濁痰，養清陰。服20劑，囑服五天，休息兩天，間斷一月內服完20劑即可。

三診2018年7月10日：痰已基本清利，呼吸順暢，阻塞感解除。呼吸深度也恢復正常。繼續調暢肺部氣血，改善全身氣血水循行，修復局部組織。組方：白果仁、蜜紫苑、蜜前胡、蜜白前、葶藶子、浙貝、茯苓、清半夏、陳皮、炒白朮、紅參、炒紫蘇子、蜜枇杷葉、白花蛇舌草、北沙參。開20劑，仍服5天休2天，間斷服一月。

四診2018年8月7日：就診時聲音清和，呼吸順暢，舌質淡紅，苔薄白，食慾和二便都很正常。全身氣血水的運行基本已經恢復和暢狀態。因癌性疾病一般比較頑固，為防止複發，建議繼續鞏固一段時間。上方去白花蛇舌草和北沙參，加冬瓜子、白英、蘆根、煅海浮石。開18劑，斷續一個月內服完即可。

按：肺癌，尤其是高齡老人患癌，由於身體氣血衰弱，一般進展比較緩慢。此例患者開始就診時，癥狀非常嚴重，顯然是由於手術後，傷及元氣，失於調理，造成心肺功能壓力過大，全身的氣血水的運行都收到阻塞，如不及時調整，以74歲的高齡，可能會造成更嚴重的併發症，乃至死亡，最後會歸因於癌症。而經過中藥的對症調整，不是去攻伐和殺滅癌細胞，也不是一味的蠻補。採取清淡調暢之法，逐步改善全身的氣血水的運行狀況，有通暢的氣血水的運行，自然會提高各組織和內髒的代謝和機能，進一步身體自身會修復損傷，整個健康水平都上一個新台階，最後音聲清和、食慾、二便都回復正常，肝腎脾胃之氣都充足，自然患者自己和家人都從癌症死亡的恐懼中，慢慢疏解出來，安心生活。如一月後健康狀況很穩定，則調方製作為小水蜜丸，持續服用，繼續鞏固即可。

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