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| 什麼是癲癇?|
癲癇俗稱「羊角風」或「羊癲風」,是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,以腦神經元過度放電導致反覆性、發作性和短暫性的中樞神經系統功能失常為特徵。臨床出現兩次(間隔至少 24小時)非誘發性癲癇發作基本可確定為癲癇。
癲癇發作是指腦神經元異常過度、同步化放電活動所造成的一過性臨床表現。
癲癇發作具有三方面要素:
1. 臨床表現:癲癇發作的臨床表現多種多樣,如感覺、運動、植物神經、意識、情感、記憶、認知及行為等障礙。
2. 起始和終止的形式:癲癇發作一般具有突發突止、短暫一過性、自限性的共同特點。通常可以根據行為表現或腦電圖改變來判斷癲癇發作的起始和終止。癲癇持續狀態是一種表現持續或反覆發作的特殊情況。
3. 腦部異常過度同步化放電:可通過腦電圖檢查證實。這是癲癇發作區別於其它發作性癥狀最本質的特徵。
在癲癇發作中,一組具有相似癥狀和體征特性所組成的特定癲癇現象統稱為癲癇綜合征。正常人因過度疲勞、飢餓、長期飲酒戒斷、情緒激動、過敏反應等也可有單次發作,但不會被診斷為癲癇。
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| 癲癇發病有什麼特點?|
癲癇是世界衛生組織重點防控的神經系統疾病之一,是神經系統疾病中僅次於腦血管疾病的第二大疾病。從嬰兒期至老年期均可發病,但以兒童和青少年發病率較高。近年來隨著我國人口老齡化,腦血管病、痴呆和神經系統退行性疾病的發病率增加,老年人群中癲癇發病率已出現上升趨勢。癲癇發病病程長、致殘率高,癲癇發作給患者造成巨大的生理和心理上的痛苦,嚴重影響患者的生活質量。
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| 癲癇的流行病學 |
據世界衛生組織WHO估計,全球大約有五千萬癲癇患者。國內流行病學資料顯示,我國癲癇的患病率在4‰~7‰之間。近年來,國內外學者更重視活動性癲癇的患病率,即在最近某段時間(1年或2年)內仍有發作的癲癇病例數與同期平均人口之比。我國活動性癲癇患病率為4.6‰,年發病率在30/10萬左右。據此估算,我國約有600萬左右的活動性癲癇患者,同時每年有40萬左右新發癲癇患者,癲癇患者的死亡危險性為一般人群的2~3倍。
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| 癲癇的病因有哪些?|
癲癇不是獨立的疾病,而是一組疾病或綜合征,引起癲癇的病因非常複雜,迄今尚未完全明確。病因與年齡的關係較為密切,不同的癲癇年齡組往往有不同的病因,但基本可歸結為以下兩大類。
(1)遺傳家系調查結果顯示,特發性癲癇近親中患病率為2%~6%,明顯高於一般人群的0.5%~1%。特發性癲癇具有不同的遺傳方式,如兒童期失神癲癇為常染色體顯性遺傳,嬰兒痙攣症為常染色體隱性遺傳。
(2)腦部疾病包括:顱內感染,如多種腦炎、腦膜炎、腦囊蟲病、腦型鉤端螺旋體病;腦的發育畸形、腦積水與各種遺傳性疾病伴隨的腦發育障礙;腦血管病,如顱內出血、腦血栓、腦栓塞等;顱內腫瘤;中毒性腦病;腦外傷,包括產傷、挫傷、出血等。
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| 暈厥、抽動症與癲癇發作的鑒別 |
暈厥表現為突然短暫的可逆性意識喪失伴姿勢性肌張力減低或消失,由全腦血灌注量突然減少引起,並隨著腦血流的恢復而正常。
抽動症是一種以多發性不自主的抽動、語言或行為障礙為特徵的綜合征。
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| 癲癇患者暑期生活小貼士 |
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| 癲癇急救措施 |
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| 及早發現,及早就醫 |
一旦出現相關異常癥狀應及時到醫院就醫,進行專業醫學診斷,以便科學對症治療。癲癇的確診和發作類型的準確判斷是正確治療、合理用藥以及預後判斷的先決條件。目前癲癇治療主要還是以控制癲癇發作為首要目標。由於癲癇病的病因學異質性很高,因此目前治療方法多樣,包括抗癲癇葯治療、外科切除性治療、外科姑息性治療、生酮飲食治療、免疫治療等。
治療癲癇的藥物多為處方葯,治療過程須謹遵醫囑,並且及時複診,根據醫生建議換藥、減葯或停葯。雖然目前治療癲癇的西藥較多,但有一定的不良反應,服藥期間應監測其副作用。在服用西藥的同時,根據中醫辨證加用中藥或其它非藥物治療,可減少西藥用量。中藥治療應結合現代藥理研究,在辨證用藥的基礎上注意選用或加用經實驗研究證實有較好乾預作用的中藥,以提高療效。
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| 二十五味珊瑚丸,藏醫治療癲癇經典驗方 |
【功能主治】開竅,通絡,止痛。用於「白脈病」,神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調,頭痛,癲癇及各種神經性疼痛。
【用法用量】開水泡服。一次1g,一日1次。
參考文獻:
[1] 中國抗癲癇協會. 臨床診療指南:癲癇病分冊[J]. 2015.
薦稿 | 藥品事業部


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