慢阻肺，一種會呼吸的痛！

可能很多人對慢阻肺這個名詞很陌生，但是如果說起「老慢支」、「肺氣腫」，肯定有不少朋友感到熟悉。其實，老慢支、肺氣腫和慢肺阻可以說是一回事，當老慢支和肺氣腫患者的肺功能檢查出現持續氣流受限時，則診斷為慢阻肺。它與氣道和肺組織對煙草煙霧等有害氣體或有害顆粒的慢性炎症反應增強有關。慢阻肺目前居全球死亡原因的第四位，病死率非常高。今天我們就和上海市第一人民醫院的高愛梅藥師來聊聊這易被大家忽視的疾病——

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慢阻肺如何進行藥物治療呢？

目前，吸入治療是慢阻肺治療的首選方法。吸入治療能直接將藥物通過平穩吸入氣道，作用於肺部，吸收後作用快，既可減少口服用藥等帶來的全身毒副作用，另還有便於攜帶，使用方便等優點。慢阻肺吸入性藥物有很多種，如萬托林，思力華，舒利迭，信必可都保等，但需在醫生指導下根據藥物作用及患者的治療反應選用。聯合應用不同作用機制與作用時間的藥物可增強支氣管舒張作用，減少不良反應，如聯合應用β2-受體激動劑、抗膽鹼藥物或茶鹼，可進一步改善患者的肺功能與健康狀況。

另外，對於一年超過兩次以上的慢阻肺急性加重患者，如基礎用藥不能緩解癥狀，就需在吸入劑中加入激素。慢支炎型慢阻肺患者可在醫生的指導下用緩釋型或控釋型茶鹼。

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除了藥物治療，還能如何防治慢阻肺？

除藥物治療外，日常的護理也非常重要：

①減少出門，避免粉塵、油煙、汽車尾氣、工業廢氣、花粉、動物毛髮等刺激。必須出門時要戴好口罩，避免呼吸道受涼；

②戒煙；

③預防感冒：在秋冬交替之際，體弱多病者及年齡大於50歲以上人群可到社區醫院接種流感和肺炎疫苗來增強呼吸道抵抗力；

④氧療：氧療可緩解慢阻肺患者的癥狀，但做氧療需監控血氧含量，千萬不要盲目吸氧。可考慮應用長期甚至終身的持續低濃度（小於每分鐘2-3升）吸氧，每天大於15小時；

⑤適當運動：如打太極拳、慢走、呼吸操等。

要想知道如何安全、經濟、合理用藥，

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