大人和孩子平素脾胃虛弱，該怎麼辦？

導讀

孩子平時脾胃虛弱，脾胃運化能力不好，吃些東西就很容易積食，該怎麼辦呢？健脾丸和人蔘健脾丸都適合哪些人服用？對於脾虛癥狀較嚴重的孩子，服用哪款中成藥效果會更好呢？

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再說脾胃：大人和孩子平素脾胃虛弱，該怎麼辦？

作者/祁營洲

作者介紹

祁營洲

中醫師

知名中醫師、講師

前伊朗國家男籃特聘隨隊醫生兼中國區英文翻譯

新東方集團級優秀英語教師

喜馬拉雅網路電台簽約主播

前言

Preface

「在臨床診療當中一部分患者總是會問我，說自己或是孩子平素都是脾胃虛弱，脾胃的運化能力不好，所以吃點東西就很容易積食，這種情況該怎麼辦呢？針對這種情況，要想從根本上治好脾胃，就要做到兩點，一是要健脾，二是要消積。」

所以祁老師推薦大家可以經常服用的中成藥是健脾丸或者是人蔘健脾丸。這兩款藥方都是由党參、白朮、陳皮、枳實、山楂、麥芽等組成，都具有很好的健脾開胃消食的作用。脾胃的功能強健了，積食就會很容易被消解了。對於食少不消化、脘腹脹滿、大便溏薄、倦怠乏力等人群都適合服用。藥店當中買到的健脾丸一般都是大蜜丸，建議每次吃1 丸，一天可以吃2 次。

講完了健脾丸，細心的人就會發現，其實健脾丸和保和丸這兩款葯看似相同其實用藥有別。它們都可以治療飲食積滯，但保和丸的作用是以消為主，就是以消導為主，向下的力量為主；而健脾丸是治療脾虛而導致的飲食積滯，它的功效是消補兼施，以補為主。總結這兩款葯，一個是以消為主，一個是以補為主。各位可以量力而行，選擇更加適合自己的中成藥。

如果說脾虛的癥狀比較輕，您也可以吃點健胃消食片，這個葯也倒是可以。但如果說脾虛的癥狀比較嚴重，比如說有些人出現了諸如厭食、面黃肌瘦、容易拉肚子等癥狀，也可以用另外一款中成藥叫作啟脾丸或者是啟脾口服液，效果會更好一些。

祁營洲老師互動答疑區

Q

了妄唯真：請問祁老師, 我一個朋友一受涼或者吃涼的就手掌發黃，看唇色比較深，像是脾胃的問題，她自己也說脾胃不好。但手發黃我想是不是還有肝膽的問題呢？麻煩祁老師解答一下，多謝老師！

A

祁老師：現在已經是我們的第三十七講了，對於一直堅持學習的同學，相信對於中醫的整體認知也會不斷地提高，因為我發現有些同學提的問題已經是站在分析中醫機理的高度了，這非常好！接下來祁老師就針對這位同學所提出的問題分析一下。這位患者一受涼或者吃點涼的東西就手掌發黃，唇色加深，像是脾胃的問題。祁老師在臨床當中面對這樣的情況，我的第一反應也會考慮到是脾胃的問題，並且，我會考慮到可能是脾胃的虛寒。為什麼呢？因為一受涼或者吃點什麼涼的東西就會出現手掌發黃，唇色也比較深。那為什麼會唇色比較深呢？中醫講，脾開竅於唇，如果虛寒的話，這個時候可能會導致唇色發暗、發紫等。當然，單純看唇色的發暗、發紫，我們也要考慮到可能是心臟的問題。

另外，手掌是發黃的。黃色是歸脾胃，在五行中對應土，比如說某個人脾胃不好，就會面黃肌瘦，所以黃色經常是和脾胃相關聯。另外，發黃的部位是手掌。通常情況下，手掌應該指的是掌心，而掌心是屬於手厥陰心包經，再結合唇色發暗，我們除了考慮脾胃虛寒之外，也的確需要考慮這個患者的心臟是不是也有點兒問題。當然，這位同學也說到了是不是肝膽還有問題。如果要從心和脾兩個角度去治病和思考的話，你當然可以考慮到和肝膽的關係。為什麼呢？因為肝膽和脾胃之間的關係是密不可分的，我也反覆地講過，肝膽在五行中屬木，脾胃在五行之中屬土，木是克土的。所以，我們很多時候在治療脾胃疾病的時候，從肝膽的角度入手是完全可以的。

總之，這個問題提得非常好。在我看來，很多同學在反覆學習《中醫祁談》之後，會在具備了中醫基本素養的基礎上再去思考一些不同的病症。所以說這位同學的問題問得很好，我必須要回答一下。

作者：andreas160578

Q

意莫濃：祁老師，通過《中醫祁談》覺得您特別注重脾胃保養！請問祁老師，艾灸適合調理脾胃嗎？艾灸調理需要辨證體質嗎？什麼樣的體質不適合艾灸？市面上有許多艾灸貼，靠譜嗎？自己在家施灸可行嗎？

A

祁老師：這位同學似乎問了很多很多的問題，打了很多的問號，但其實歸結到一點就是該如何認識艾灸。其實，中醫當中有很多不同的治療方法，比如說吃藥是一種治療方法，針刺也是一種治療方法，刮痧也是一種治療方法，拔罐也是一種治療方法，艾灸也是一種治療方法。但既然說到了這個治療方法，在祁老師看來，在這個世界上沒有任何一種方法是萬能的，包括任何醫學都不能保證是可以包治百病的。你說我們一直在講中醫、學中醫，中醫包治百病嗎？祁老師認為，中醫是不能包治百病的。任何一種治療方法應該都有自己的缺陷，這個世界上沒有百分之百完美的東西，所以每一個人在學醫過程中重在集眾家之所長。另外，要深層次地理解整個身體、生命與天地自然的關係，在我看來這才是中醫教給我們的真正偉大的智慧。而不要一味死板、僵化地去學習一個所謂的治病方法。

艾灸適合調理脾胃嗎？在我看來，在一定條件下當然適合。需要辨證論治嗎？必須要辨證。沒有任何一個方法是放之四海而皆準的。所以，你問我關於艾灸的治療，大致上來說艾灸是用艾草做的，通過灸火的方法治療，所以說，艾灸的整個治療方法相對來說是偏溫熱的。於是，我們可以得出一個結論，艾灸是針對那些寒性的、虛性的，或者叫虛寒性的體質相對比較合適一些。對於那些陰虛火旺的、陽盛的人群，在我看來，都不太合適。

概括性地解答你所有的問題，那就是艾灸不適合所有的人，艾灸也是需要辨證論治的。具體怎麼操作是需要先對於自己的身體有一個更加明確的認識之後，再謹慎地實施。

另外，這位同學還說到，感覺我特別注重脾胃的保養。當然這可能是一家之長，因為不同的大夫用藥以及思考疾病的思路是不盡相同的，只不過我可能在臨床當中，在認識疾病的時候，會特別重視脾胃。因為我覺得脾胃是咱們人體中焦的一個樞紐，脾升胃降相當於立交橋，脾胃的功能都正常了才能讓全身上下這個整體的交通系統變得四通八達。但是，你會發現也有很多非常牛的老師以及一些大夫，也許人家治病的時候是從心來治，從肝來治，從腎來治，這都是不同的切入點。

作者寄語

總之，你會發現，中醫治病就相當於一個軍師作戰一樣。我們要去調動千軍萬馬，那究竟如何排兵布陣，到底從東來攻打，還是從西來攻打，都因人而異。但最終是否能達到殊途同歸，治癒疾病，這就要看不同大夫各自的智慧了。其實，中醫到最後拼的並不僅僅是一種醫術，而是一種智慧，是一種對生命、對天地自然的深層次的理解。這才是我認為中醫學應該帶給我們更加深刻的一些啟發。

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本書是以祁營洲醫師中醫科普授課內容整理提煉而成的，涵蓋其面授課程和網路課程之精華，通過幽默風趣、簡潔精鍊的文筆，將中醫理論講解得通俗易懂，保留了授課內容的原汁原味，詳細解讀了常見病症的起病原因、鑒別方法、治療誤區等。

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